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骨二科成功开展首例人工桡骨头置换术
来源:未知    发布时间:2017-09-28

    近日我院骨2科成功开展科内首例人工桡骨头置换手术取得满意疗效。 

    患者王某,女性,50岁,系“摔伤后左肘部肿痛活动受限4”入院,专科检查:左肘部外侧肿胀瘀斑明显,压痛(+),骨擦感(+),左肘关节活动受限,前臂旋转不可,末梢血运及皮肤感觉正常,无麻木,手指手腕活动可。2017-09-06我院门诊摄左肘关节正侧位片提示:左桡骨头、颈粉碎性骨折,骨折端分离移位,左尺骨近端骨折。

    患者桡骨头、颈粉碎性骨折,关节面严重破坏,左肘关节活动障碍,这在临床上较为棘手。传统治疗方法为关节复位后将桡骨头切开复位内固定,而王某桡骨头、颈部骨折粉碎性严重无法拼合,只能直接将其切除,但是桡骨头作为肘关节的重要组成部分,作用十分重要,失去桡骨头的支撑将加重肘关节的不稳定,导致肘关节脱位、创伤性关节炎、前臂旋转功能受限及后期下尺桡关节脱位等后遗症,将给以后的生活、工作造成严重的影响,人工桡骨头置换术作为一种新的治疗方法,能有效避免上述后遗症。经积极术前准备,我科于2017-09-12日在全麻下对该患者行左侧人工桡骨头置换+左尺骨近端骨折切开复位内固定术。术后无感染、桡神经损伤、肘关节外翻畸形、不稳、尺神经炎等并发症,肘关节伸屈活动及前臂旋转均恢复良好,术后复查:左桡骨小头假体位置牢固满意,左尺骨近端骨折对位线可,各关节间隙正常。

    人工桡骨头假体置换术是国际上有效治疗桡骨头粉碎性骨折并发肘关节不稳的一种新技术,有以下优点:(1)因有假体填充维持了桡骨生理长度,防止单纯切除术后干上移、减少上述多种并发症的发生;(2)防止肱桡关节融合及骨性肌炎的发生;(3)患者术后3天即可开始肘关节功能活动和康复锻炼,能较快恢复肘关节正常功能,较传统疗法大大缩短了治疗时间及费用,提高患者生活质量,是目前治疗该类骨折最有效的治疗方法之一。(骨2科)

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