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膝骨关节炎注射玻璃酸钠效用如何,到底该不该用?
来源:未知    发布时间:2018-06-30

玻璃酸钠,又叫透明质酸钠,它的透明质酸分子能携带500倍以上的水分,具有出众的保湿能力,是目前发现的,自然界中保湿性最好的物质,被称为理想的天然保湿因子。但是除了保湿作用,它的独特的分子结构和理化性质让它还具有多种重要的生理功能,如润滑关节、调节血管壁的通透性、调节蛋白质、促进创伤愈合等。巧合的是,我们的膝关节自身分泌的液中的主要成分就是透明质酸钠。关节滑液中有透明质酸钠的存在,能减轻人体行走和运动中对于骨头的冲击,还能减少骨与骨之间的摩擦,起到一个润滑作用。此外,透明质酸钠和蛋白聚糖等物质一起构成的聚羟基乙酸,是构成软骨基质的主要成分。玻璃酸钠的作用往往被形象的称之为汽车的润滑油,但细思之,还是有不太恰当的地方。事实上,玻璃酸钠打到关节腔以后,在体内的存留时间短则几小时最长不超过几天,但它的作用却是可以持续几个月的,因为玻璃酸钠起到的不单纯是机械的润滑作用,还包括抑制一些关节退变酶和炎症反应,刺激软骨细胞代谢和软骨基质的合成。

玻璃酸钠使用常见问题:

1.注射后多久有效?

首先,同大多数药物一样,玻璃酸钠的疗效也存在个体差异,这个差异体现在是否有效以及多久见效,对于是否有效存在两种可能,一种是下文会提到的错过最佳治疗时间,另一种可能就是没有疗效。

其次,玻璃酸钠见效较慢。相比注射激素的立竿见影,玻璃酸钠则显得不温不火,所以很多朋友首次注射后2-3周才感觉慢慢见效,但是它的优点也很明显,即药效持续时间长且没有激素的副作用。

2.对已变形的膝关节,玻璃酸钠管用吗?

治病讲究对症下药,按阶段治疗。因此判断玻璃酸钠对膝关节炎是否有效之前,我们可以先确定膝关节的退变阶段,具体参照下图

玻璃酸钠仅对轻中度的关节炎有效,也就是说您膝盖的X线片如果类似于前三个图的话可以试试,如果已经到3级4级的话建议不要做无谓的尝试。

3.关节肿胀打玻璃酸钠有用吗?

关节肿胀的病因有很多,除了骨性关节炎外,细菌感染化脓性关节炎或者炎症性关节炎(如类风湿性关节炎、银屑病关节炎、系统性红斑狼疮关节炎)都能引起,理论上讲,只要确诊了关节肿胀是因为骨性关节炎造成的,就可以使用玻璃酸钠。但是在肿胀明显时,注射激素更管用些,因为肿胀代表着炎症反应重,而激素消灭炎症可谓手到擒来。当然,玻璃酸钠也可以与激素联合使用。

4.玻璃酸钠多久是一个疗程

虽然各生产厂家的都叫玻璃酸钠,但其分子量和交联程度千差万别,目前还没有确切的证据证明那种更好,同样的,也没有科学的依据来判断最合理的疗程到底是多长时间,因此决定使用的话建议按说明书确定疗程即可。

5.玻璃酸钠的副作用及注射注意事项

局部皮肤感染或者关节活动性感染都不能做关节注射,这是绝对的禁忌症。注射感染比较少见但后果极为严重,所以注射时一定要严格无菌操作。注射玻璃酸钠的副作用通常不严重,如注射点疼痛、关节僵硬、短时间内肿胀等,一般冷敷、休息或者吃点非甾体抗炎药就可以缓解了。注射后几天内避免注射的膝关节过多的负重、避免跑步或者长时间的站立。

总之,尽管玻璃酸钠的效果仍有争议,但如果您的退变不太严重并且没有进行过玻璃酸钠注射治疗,可以根据说明书进行一个疗程的注射。但一切的一切,都必须由您和您的医生慎重考虑,合理使用。(骨1科)

 

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