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外三科开展颅内血肿清除+去颅骨骨瓣减压术
来源:未知    发布时间:2018-07-26

近日,我院外三科(脑外科)成功为一位脑疝患者行颅内血肿清除+去颅骨骨瓣减压术,目前患者已经顺利拆线,回家康复治疗。

患者朱某,45岁,因“外伤后神志不清1小时”入院,急诊头颅CT提示:左侧急性硬膜下血肿,右侧颞部硬膜外血肿,蛛网膜下腔出血,颅内积气,右侧颞骨及颅底骨多发骨折。入院后患者意识进行性恶化,呈昏迷状态,右侧瞳孔散大,对光反射迟钝,考虑为脑疝形成,立即予以甘露醇降颅压并复查头颅、胸部、腹部CT提示:右侧硬膜下血肿增大,脑中线向左偏移,右侧多发肋骨骨折,右侧气胸。结合患者相关查体及辅助检查,患者脑疝形成诊断明确,若不急诊手术,患者随时可能死亡,征得患者家属同意后,外三科决定为其进行颅内血肿清除+去颅骨骨瓣减压术。

此前,脑外科已经进行了多例颅内血肿清除+去颅骨骨瓣减压术,但该患者病情进展迅速,并合并有气胸,这种高难度手术医院尚未挑战过,如何保证手术的效果及患者的安全?重担落在了外三科医生的肩上。外三科在我院普外科、麻醉科、手术室等相关科室的配合下,顺利的完成手术。术后患者康复出院,不但言语及智力基本恢复正常,而且四肢亦能自由活动,患者及家属对手术效果非常满意。

据外三科主任叶翔介绍,脑外科就是与死神赛跑,多耽误一分钟,患者手术风险就大一分,术后恢复就差一点。脑疝患者的死亡率极高,手术技术要求高,即使手术顺利完成,术后患者瘫痪的概率也极高。该患者能取得如此好的手术效果,与我院普外科、麻醉科、手术室以及家属的配合密不可分。(外3科)

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