医院简介  院内环境  医院荣誉  医院发展大事记
 医院院徽  医院宗旨  医院院训  医院理念  医院目标  院刊院文
 中医特色科室  省重点中医专病  省重点中医专科  院重点专科  院基础科室  医技科室  其他专科科室
 医院新闻  医疗动态  医院公告  图片新闻  视频新闻
 门诊指南  住院指南  注意事项  科室分布  电话查询  院长信箱
院务公开
医院新闻
医院公告
图片新闻
医疗动态
  当前位置:首页 / 院务公开 / 医院新闻 / 以临床路径为抓手 提升群众就医感受
以临床路径为抓手 提升群众就医感受
来源:未知    发布时间:2018-08-01

同一种疾病,患者年龄相当,不同的医生诊治,如果诊疗效果和花费不尽相同,患者心里产生疑问,医疗纠纷就易发生。如何解决这一难题,规范医疗行为,促进医患和谐,近年来,院通过积极推进 临床路径管理新模式,强化医院内涵建设,提升患者就医满意度,促进了医院全面协调可持续发展。

病人:治疗过程明明白白

来自佐坝乡梁岭村的患者某因“反复咳嗽、咳痰20年,加重10余天”医院就诊。根据他的病情,内一科为他实施了临床路径管理。吃什么药,花多少钱、计划住几天院、平日如何护理、该做哪些检查,主治医生和护士都一一告知

以前看病住院,医生护士叫干啥就干啥,感觉被医院牵着鼻子走。医生对病情讲解得不清楚不详细时,心里就会产生疑虑,但也不敢多问。当看到同病房的病友,病情一样,但与的用药不同、检查不同、花费不同,就会感到困惑:为啥不给用好药,为啥我的费用的花费比别人多?张大爷说,此次住院,治疗过程清楚明白,自然不跟别人盲目攀比,心里不胡思乱想,按照规定一步步来,治疗效果很不错。

此种治疗模式并非个例,医院自2017全面实行临床路径管理以来先后共有14个临床科室197个病种实施了临床路径管理;入径率由最初的25% 提90%以上,2018年上半年实施临床路径病例数占出院病例总数的90%,入径完成率达95%,远远高出了安徽省卫计委对甲综合医院完成临床路径人数占总出院人数70%(临床路径入径率35%、完成率90的要求。

医生:利于规范医疗行为

什么是临床路径?医务科洪永智主任介绍,所谓 临床路径,是相对于 传统路径 而言的,它针对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,以遵循医学证据和指南为指导,来促进治疗组织和疾病管理,可以避免传统路径中,同一疾病在不同治疗组或不同医师中却出现不同诊疗效果的弊端,最终到规范医疗行为,降低成本,提高医疗服务规范性、科学性的效果。

2016年,医院开始着手实施临床路径管理工作,以遵循医学证据和指南为指导,结合辖区内的实际情况,医院编制了涵盖多个病种的路径文本。翻看一份康复科关于“腰椎间盘突出 ”的路径文本,其中关于如何用药、检查、护理、医嘱、访视,以及标准住院日,病情变异记录等内容,都一一详细列明,医护人员在治疗过程中要以此为依据,一项项勾选完成。 

产科是医院实施临床路径管理的科室之一。产科的手术或处置差异小,操作性强,且病种相对单一,治疗方法相对简单,因此适宜开展临床路径,实施临床路径可以促进医疗与护理的优势互补,促进科室内的医护合作,避免不必要的重复劳动,促进医疗资源的合理配置和使用,规避了不合理的用药和检查,患者人均住院费和平均住院日都有所降低。

临床路径实施后,规范了医疗行为,医疗过程更加透明公开,密切了医生、护士、患者三者之间的关系。护士长张庆泉说,病人对自己的病情拥有更多的知情权,提升了对医生、护士的信任感,医患之间的沟通交流更密切

医院:进一步完善相关制度

患者病情千变万化,实施临床路径管理,统一的诊疗方案会不会影响实际疗效?实施临床路径后,医生要按照规定的标准开展诊疗活动,如何调动医护人员的积极性?推广临床路径,这些问题需要认真对待并加以解决。

“我们并非按图索骥。医院成立了专家组,结合地区疾病的发病种类及我院收治病种类别,查找常见病、多发病,制定适用于我院实情,又符合国家标准的临床路径表单。对于新入院病人,是否能够进入临床路径管理有一套完整的临床路径适用标准。对那些病情复杂患者、疑难病症患者不予入径管理;对治疗中出现重大并发症,合并其他疾病且影响该次治疗等的重大变异情况,如本来属于保守治疗的患者,由于病情需要,决定采取手术治疗的方式,此时会适时采取‘出径’处理,力求实现最佳治疗效果。”副院长邓碧珠说。 

针对部分科室临床路径入径率、完成率低,完成人数、疾病覆盖率低的情况,医院进一步加大了监督管理的力度,采取月月总结、月月通报、季度分析的密集监督方式,职能监管科室每月考核、反馈,将临床路径管理工作与科室绩效考核方案挂钩,做到有奖有惩,调动了医护人员的积极性,促进了临床路径管理工作的全面开展。

今年来,医院以深化公立医院改革为契机,开展了临床路径管理质量内涵提升活动,通过优化修订临床路径表单,控制临床路径标准天数,缩短了进入临床路径管理患者的平均住院日;院临床路径管理小组对临床路径表单进行审核把关,辅助性用药、中成药注射剂、抗菌药物及部分耗材的使用进行了规范。通过这些措施使临床路径管理的质量内涵有了明显改进第一季度,在安徽省公立中医医院临床路径及医疗质量安全督查中,医院以103.5分名列全省第三。(宣传科、医务科

医院首页 | 医院概况 | 科室介绍 | 专家介绍 | 就医指南
版权所有:宿松县中医院 地址:安徽省安庆市宿松县孚玉镇宿松路167号 邮编:246501 皖ICP备08006460号
医院值班总机:013866615866 传真:0556-7822024 医院邮箱:ssxzyyy@126.com
 

皖公网安备34082602201634号