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我院救治一例膝盖交锁症患者
来源:未知    发布时间:2018-10-02

近日,我院骨一科收住一名半月板撕裂交锁的病人。

患者,男性、41岁,合肥某高校教师,国庆节放假回老家探亲,在火车上突然发现自己的左膝盖伸不直也弯不了,一动就痛得要命,下火车后直奔我院急诊诊治并收住我院骨一科。骨科医生查体后,结合患者以往有膝盖疼痛病史考虑为半月板撕裂卡压交锁,拟行手法复位。但患者因疼痛难忍拒绝行手法复位治疗,建议关节镜手术探查。术前行磁共振检查也证实为左膝关节外侧半月板桶柄撕裂。9月29日,骨一科医生在腰麻下行关节镜探查发现左膝外侧半月板破裂紧紧的卡压在股骨髁间窝,借助关节镜特殊器械复位后,探查撕裂口长约2cm,靠近关节囊,结合患者年纪轻,破裂口靠近关节囊术后愈合率较高予以半月板钉缝合,术后三天康复出院。

据该科刘瑞东主任介绍,膝关节交锁是膝半月板损伤的最典型表现,表现为在行走、下蹲等活动中,膝关节屈伸突然受限,像被卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛。交锁较轻时,可通过患者自己小范围摇晃、扭转膝关节解锁;但如果半月板桶柄状撕裂,卡于髁间窝内,则无法解锁,甚至手法整复也不能解锁,只能进行手术。膝关节镜下半月板手术是目前所推举的手术方法。该手术创伤小,不仅可以明确诊断,还可以判断破裂的半月板的范围和性质,决定手术方法。同时还可以处理关节内半月板损伤继发的滑膜、软骨病变和其他病变。根据损伤情况可行半月板缝合、半月板部分切除、半月板全切。但由于半月板结构在膝关节内的重要性,因此半月板修复缝合术对于保存半月板的功能有着重要的作用,是目前推崇的手术方法,配合完善的半月板缝合术后康复计划,可使患者早日康复。(骨一科)

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