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肠梗阻健康教育指导
来源:未知    发布时间:2019-04-13

一、介绍疾病知识 

    肠梗阻是指由多种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠腔。主要是由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变或肠管痉挛、肠麻痹所致。病人以腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便为主要症状。应及时治疗,解除梗阻原因,必要时做手术,为使病人早日康复,宜做好下述知识宣教。 

二、术前知识宣教 

1.消除紧张、恐惧的心理压力,积极配合医务人员的各种治疗和护理。对需手术治疗的病人更要给予心理安慰和手术效果等各方面解释,减少病人不必要的忧虑,及时接受手术。 

2.急性期和需手术者要禁食。保守治疗者待症状缓解后可进少量温开水或流质,忌食易产气的甜食、牛奶等。随病情好转逐渐进半流质、普食。 

3.病人血压平稳时,取半卧位,有利于腹腔内积液引流,使腹腔内炎性渗出液流至盆腔,预防膈下脓肿;并能使腹肌放松,横膈下降,有利于呼吸。

 4.胃肠减压注意事项: 

1)积极配合医务人员放置胃管,吸出胃肠内的气体和液体,减轻腹胀,减少肠内细菌数量和毒素吸收。 

2)妥善固定胃管,防止脱出,保持有效的负压吸引,注意胃液的量及颜色的变化。如发现血性液体,应及时反映,严防肠绞窄的发生。 

3)胃管内注药前,要先抽吸胃液再灌药,避免过量引起不适。灌完后需夹管1-2小时,防止药液反流,影响药效,勿随意松动关闭开关。 

5. 保持口腔清洁,坚持漱口2/日,呕吐病人每次吐后要用冷开水漱口。因禁食后,口腔内分泌物减少,细菌入侵繁殖,易发生口腔炎、腮腺炎等。 6.       腹痛、腹胀时,勿使用热敷,避免引起炎症扩散。 

三、术后知识宣教

1饮食:待胃肠功能恢复,肛门排气后可进食温流质,宜少食多餐,因此时肠道功能尚未完全恢复。病情好转渐进易消化、含纤维素丰富的食物。如行肠切除者,进食时间应在肛门排气1-2天后开始进食流质。 

2体位:常规给氧,保暖,防止误吸,麻醉清醒后4-6小时(生命体征平稳)后给予半卧位。

3术后治疗:禁食期间应给予补液,保持水、电解质、酸碱平衡。行单纯粘连松解术者,术后12天可给予新斯的明肌内注射,协助肠蠕动恢复。若术后3-4天肠功能尚未恢复时,可行温盐水灌肠或甘油保留灌肠。 

4 活动:开腹术后的早期活动十分重要,有利于机体和胃肠道功能的恢复。如病情平稳,术后24小时即可开始床上活动,1224小时后下床活动。 

5腹带包扎:小儿腹腔容量相对较小,且腹壁薄弱,术后常规行腹带包扎,以防伤口裂开,应注意腹带的松紧度,以免影响小儿的呼吸。 

6病情观察:术后应严密观察生命体征,腹部有无胀痛及呕吐,白细胞计数有无增高及持续发热,腹壁切口有无红肿及流出粪臭味液体,若有病情变化应及时处理,以防腹腔内感染或肠瘘等并发症的发生。 

四、出院指导 

1..出院后应注意饮食卫生,多吃易消化的食物,不宜暴饮暴食。

2..避免饭后剧烈运动 

3.保持大便通畅。 

4.有呕吐、腹胀、腹痛等不适时应及时就诊。(外1

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