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强直性脊柱炎的健康教育和功能锻炼
来源:未知    发布时间:2019-09-16

  强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性疾病,,主要侵犯中轴骨骼,以骶髂关节炎为标志,有明显家族聚集现象,并与HLA-B27密切相关,其病变主要发生于骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节的滑膜关节、软骨关节以及肌腱和韧带的骨骼附着点,并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,关节骨性强直严重者可发生脊柱畸形。

 AS尚无根治方法。但是患者如能及时诊断及合理治疗,可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗,缓解疼痛和僵硬,控制或减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节变形,必要时矫止畸形关节,以达到改善和提高患者生活质量的目的。做为患者可通健康教育和功能锻炼非药物的方式减轻症状并改善预后。

 

健康教育:

   ⑴病人和家属,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

   注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挻胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;做力所能及的劳动和体育活动;工作时注意姿势,防止脊柱畸形等。

   保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,做功能锻炼。

   了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

 

2.功能锻炼:

 

一、床上伸展运动:
    早晨醒来时,采用仰卧位,双臂上伸过头,向手指,脚趾两个方向伸展,伸展满意后,放松;伸展双腿,足跟下伸,足背向膝方向屈,至满意后然后放松。可反复做几次

二、膝胸运动:
    仰卧位,双足着床板,屈膝;抬起一膝慢慢向胸部方向屈曲,双手抱膝拉向胸前,到满意为止,回原双足位置,另膝作上述运动。双膝各重复23次,放松;做双手抱双膝运动23次,至僵硬消失为止

三、猫背运动:
    趴跪如猫状,低头尽量放松,同时拱背如弓形,直至拉伸满意为止(图 3A);回复原位后,塌背仰头抬臀,尽量拉伸至满意为止。如此重复5次。

四、腹部运动:
    目的在于伸张腹部肌肉,改善肌力并保躯干平直姿势。仰卧位,屈膝,双足着地,双臂置身旁;头及双肩一起慢慢抬高,以至双手触膝;坚持5秒钟,回复至原位,以卜动作重复5次。

 

五、转体运动:
    取坐位,曲臂平举,双手交叉,转体向右,目视右肘;坚持5秒钟后复原。反之转体向左,目视左肘。每侧重复5次(图5)。

 

六、转颈运动:

坐位双足着地,头向左转或向右转。并注视同侧肩部,再复原,每侧重复5次。同样也可采取颈前屈,下颌尽量向胸靠,复原;仰头尽量向后,复原,每个方向重复5次。

七、扩胸运动:

伸展上胸、肩部肌肉以维持或改善胸、背姿态。双足与肩等宽,面对墙角而站,双手平肩支撑两面墙上,行深呼吸;双肩向前并伸展头及上背,坚持5秒钟。恢复原位,重复5次。

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