高龄不再是手术“禁区”！我院成功为91岁高龄患者实施腹腔镜直肠癌根治术

发布日期：2025-08-21 浏览次数：769

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，近20年来，尤其在我国大城市，发病率明显上升，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。

近日，我院外一科成功为一名91岁高龄患者实施腹腔镜下直肠癌根治手术，标志着我院微创技术水平和高龄患者围手术期管理能力又迈向了一个新台阶。

91岁的王阿婆（化名）因腹痛伴大便带血入住我院脾胃病科。随后的胃肠镜检查中，医生发现了导致王阿婆腹痛的“真凶”——王阿婆的直结肠及乙状结肠连接处发现了一个大肿瘤，肿瘤环周生长占满肠腔，已经出现广泛糜烂、不完全性肠梗阻。

如果任凭肿瘤继续发展下去，整个肠腔将会完全被堵住，还可能出现肿瘤破溃大出血，手术治疗已经“箭在弦上”。经外一科会诊后，王阿婆被转入外一科进一步诊疗，但是91岁的高龄，合并胸主动脉夹层，手术风险极高，外一科主治医生赵祥军立即申请启动多学科会诊，全面评估王阿婆的具体情况。面对家属的重托，团队在全面评估后，决定迎难而上，麻醉科程群主任指出患者高龄，动脉硬化且有胸主动脉夹层，术中必须非常精准的控制血压，血压有很小波动都有可能导致夹层破裂带来生命危险。外一科决定采用创伤更小、恢复更快的腹腔镜微创技术。

经过详细的术前讨论和准备，手术如期进行。凭借丰富的腹腔镜手术经验，团队仅通过5个0.5～1厘米的小孔，在2小时内精准完成肿瘤根治术，术中出血不足20毫升。术后，王阿婆在医护人员的精心护理下恢复得很快，术后第1天就能下床活动，2天后已经开始进食流质食物，术后10天便顺利出院。

高龄不再是手术“禁区”！

外一科胡斌主任表示：随着技术进步，年龄不再是手术绝对禁忌。我院已建立完善的高龄患者手术多学科会诊制度，近两年已为多例90岁以上高龄病人成功实施腹腔镜胃肠道肿瘤手术。

专家提醒

凡40岁以上有以下任一表现者应列为结肠癌高危人群：

1.Ⅰ级亲属有结直肠癌史者；

2.有癌症史或肠道腺瘤或息肉史；

3.大便隐血试验阳性者。

结直肠癌早期症状隐匿，建议50岁以上人群定期肠镜检查。即使高龄患者，也应积极寻求专业评估。我院外一科常规开展结直肠癌的开放及腔镜手术。且与安徽省立医院及安医一附院胃肠外科建立紧密联系，省级专家定期来院指导，结直肠癌患者在家门口即可享受三甲医院同质化医疗服务。