神经源性膀胱的识别治疗
发布日期：2025-12-03 浏览次数：494
门诊看病的时候我们能经常发现一些反复尿路感染的患者，不论男女老少，尿频尿急尿痛，有些人发病反复好几年，好了又发，吃一点抗生素会好点，一停药就又不行了，难道要一直吃下去吗？
当然是不行的，长期吃抗生素并不推荐，尤其是还容易对肝肾功能造成损害。
出现这种情况，我们一般需要往更深层的去想，也就是导致这种现象发生的机体深层原因，只有解决了源头，才能避免反复尿路感染的问题。
患者除了尿频尿急等常见尿路症状外，还有排尿费劲，排尿不畅滴沥的情况，尤其是每次尿完了，没过一会儿就感觉又有尿，也还能尿出来，膀胱残余尿显示阳性较多；他们没有受过明显的外伤，有些人小时候经常尿床，到15-6岁的时候才慢慢好一点；有些人存在一定的心理因素不健全较强羞愧感长期憋尿习惯忍不住才去排尿；甚至有部分人需要用手按压腹部或者蹲着增加下腹部压力才能排尿。
这种就是比较典型的神经源性膀胱。
膀胱里有一部分尿液无法排出，长时间残留就容易滋生细菌，形成恶性循环。
神经源性膀胱多发于脊髓损伤、重大盆腔手术后、腰骶椎疾病患者、糖尿病、神经系统疾病等，但也有一些具有隐藏性的脊柱裂，是先天性的，一些细微症状随着发育慢慢被掩盖，而到了一定阶段或诱发条件后，突然出现排尿功能障碍。
神经损伤的问题向来都是十分棘手的，靠药物很难完全恢复，而当排尿困难，漏尿，尿频尿急的情况加重后，首先是需要进行导尿缓解膀胱压力，也同时需要配合神经调控，恢复膀胱功能的正常运作，不然就会出现导尿管依赖，膀胱感觉降低，功能完全丧失的情况。
当我们出现了尿路症状，尿频尿急、尿痛、排尿费劲，漏尿甚至失禁的情况时，反复不好，一定要及时到泌尿外科进行全面检查评估（包括尿流动力学检查、泌尿系残余尿测定，彩超甚至CT或MRI等检查），明确病因才是治疗的基础也是关键。
门诊看病的时候我们能经常发现一些反复尿路感染的患者，不论男女老少，尿频尿急尿痛，有些人发病反复好几年，好了又发，吃一点抗生素会好点，一停药就又不行了，难道要一直吃下去吗？
当然是不行的，长期吃抗生素并不推荐，尤其是还容易对肝肾功能造成损害。
出现这种情况，我们一般需要往更深层的去想，也就是导致这种现象发生的机体深层原因，只有解决了源头，才能避免反复尿路感染的问题。
患者除了尿频尿急等常见尿路症状外，还有排尿费劲，排尿不畅滴沥的情况，尤其是每次尿完了，没过一会儿就感觉又有尿，也还能尿出来，膀胱残余尿显示阳性较多；他们没有受过明显的外伤，有些人小时候经常尿床，到15-6岁的时候才慢慢好一点；有些人存在一定的心理因素不健全较强羞愧感长期憋尿习惯忍不住才去排尿；甚至有部分人需要用手按压腹部或者蹲着增加下腹部压力才能排尿。
这种就是比较典型的神经源性膀胱。
膀胱里有一部分尿液无法排出，长时间残留就容易滋生细菌，形成恶性循环。
神经源性膀胱多发于脊髓损伤、重大盆腔手术后、腰骶椎疾病患者、糖尿病、神经系统疾病等，但也有一些具有隐藏性的脊柱裂，是先天性的，一些细微症状随着发育慢慢被掩盖，而到了一定阶段或诱发条件后，突然出现排尿功能障碍。
神经损伤的问题向来都是十分棘手的，靠药物很难完全恢复，而当排尿困难，漏尿，尿频尿急的情况加重后，首先是需要进行导尿缓解膀胱压力，也同时需要配合神经调控，恢复膀胱功能的正常运作，不然就会出现导尿管依赖，膀胱感觉降低，功能完全丧失的情况。
当我们出现了尿路症状，尿频尿急、尿痛、排尿费劲，漏尿甚至失禁的情况时，反复不好，一定要及时到泌尿外科进行全面检查评估（包括尿流动力学检查、泌尿系残余尿测定，彩超甚至CT或MRI等检查），明确病因才是治疗的基础也是关键。
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