内科应用微创新技术再次成功救治大面积脑出血伴硬膜下血肿患者

    　家住下仓镇胡的妹做梦都没想到,中风后,几乎是从死亡线上走过来的她,现在生活能基本能自理了。3月1日，当接到来自县中医院内科周金桥医生的出院随访电话时，其感激之情溢于言表。
    2008年元月6日傍晚，在无任何诱因下,胡的妹突然出现人事不知,呕吐,呕吐物为胃内容物,家人发现后,急呼县中医院急救车接入医院诊治,当急救车风驰电掣出发时,医院急救绿色生命通道也已打开,经急诊CT检查,发现其左侧颞叶、顶叶脑内血肿,左侧额颞硬膜下血肿,病人已处于深度昏迷状态，病情危重，随时都有可能出现生命危险。接诊医生周金桥紧急予以对症处理，并向科主任汇报病情，科主任项道德得知该患者病情后，立即组织了神经内科专家汪绍云副院长、脑外科熊翔主治医师以及神经内科梅喜雪主治医师等进行会诊，大家认为该患者病情危重，系脑出血,出血量大,约有50ML,且处于深度昏迷并伴有右侧肢体不能动，若采取保守治疗，抢救成功的机会非常渺茫，既使抢救成功且极有可能留下严重的后遗症。经大家反复讨论，决定采取治疗脑出血较选进技术的——颅内血肿微创清除术予以治疗，及时清除硬膜下及颅内血肿方可挽救患者的生命，方案确定后，围绕手术方案的各项准备工作紧张有序跟进。时钟指向了凌晨2点，手术前的各项准备工作就绪，窗外冰天雪地，而内科抢救室内确灯火通明，科主任项道德正带领科内医护人员紧急施救,与死神赛跑，医护人员正全身心地投入到抢救患者中。经过数小时的紧张施救，颅脑血肿微创手术取得了成功，血凝块从颅内引流出来，术后24小时复查CT表明，血肿基本清除完毕，患者各项生命体征逐渐恢复正常，患者右下肢肌力有所恢复，经过内科医护人员的20余天的精心治疗与护理，患者康复出院。
   据为胡的妹实施手术的内科主任项道德介绍： 脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病，多发病是人类三大致死疾病之一。脑出血是脑血管病中病死率最高的疾病，内科保守治疗的病死率达70%-80%，因此近100年来人们不断在探索治疗脑出血的办法，最近20-30年来病死率虽有所下降，但仍较高。自从应用微创清除术后病死率明显下降，一般可降至20%以下，致残率也有所减少，并且减轻了费用，缩短了住院天数，而且方法简便易行。微创血肿清除术的方法是根据CT定位，选项择颅内血肿中心为靶点，确定头皮进针点，计算靶点的坐标位置，以确定手术行程及角度，局麻后置入微创血肿清除装置，清除液态及半液态血肿，使颅内压降至正常，然后注入血肿液化剂，在2~5天内使血肿完全液化并将其80%~95%引流出来。
    据悉，同样在元月份内科又成功为陈汉乡的一位57岁患者成功的实施了该项手术，并达到了预期的疗效，内科自2004年引进该项技术以来，积累了丰富的经验，已成功救治了多例患者。