外一科成功救治创伤性肝破裂大出血患者
发布日期：2021-07-07 浏览次数：3995
近日，我院外一科为1名创伤性肝破裂大出血患者成功实施肝动脉介入栓塞术，生死竞速2小时，医护人员以精湛医术挽救了患者生命。
当日晚上8时许，患者段某于4小时前不慎从2米高处坠落，随后感觉右侧前胸部疼痛，被紧急送来我院，经急诊相关检查后以“右侧多发肋骨骨折、肝挫伤、腹腔积血”收住外一科。入院后血红蛋白有进行性下降趋势，考虑患者病情紧急，立即行上腹部增强CT检查，提示肝右叶撕裂伤口深约6cm、肝内血肿形成、肝周脾周盆腔均有积血，随时都会危及生命。
科内立即组织讨论，经综合评估后，决定为患者行经皮肝动脉栓塞术，不到一刻钟，手术室准备完毕，患者被送入手术室，外一科赵祥军主治医师在安庆一院介入科专家的指导下开始手术，消毒、铺巾、局麻下从右股动脉穿刺置管，熟练地将导管送至右肝动脉，实施肝动脉造影，造影显示：右后及右下血管有造影剂外溢，术中诊断肝动脉破裂出血，立即进行肝动脉栓塞术，弹簧圈、栓塞颗粒恰到好处，顺利封堵了出血动脉。因肝脏由肝动脉、门静脉双重供血，赵医生再次从剑突下经皮经肝穿刺左肝门静脉，造影显示右肝门静脉显影清晰，未见缺血灶造影剂无外溢，于穿刺处置入弹簧圈封闭后顺利完成手术。术中患者神志清楚、生命体征平稳；术后患者恢复良好，目前已顺利出院。
据介绍，肝脏破裂出血主要原因有：外伤、肝恶性肿瘤、肝脏术后、动脉瘤等，出血死亡率极高。一般急诊开腹手术修补或肝叶切除，切口达20cm且术中出血多、手术风险极大、术后恢复差；而创伤微小的介入栓塞治疗是直接封闭出血血管处，具有创伤小、恢复快、安全可靠等特点，但该手术对设备及医务人员技术有很高要求。目前，我院已配置美国GE IGS-530智能血管造影机（DSA），外一科血管介入亚专科已完成多例肝脾破裂栓塞、腔静脉滤器置入、胆道支架等手术，使我县广大疾病患者在家门口就能得到安全、有效、快捷的救治。（外一科）
近日，我院外一科为1名创伤性肝破裂大出血患者成功实施肝动脉介入栓塞术，生死竞速2小时，医护人员以精湛医术挽救了患者生命。
当日晚上8时许，患者段某于4小时前不慎从2米高处坠落，随后感觉右侧前胸部疼痛，被紧急送来我院，经急诊相关检查后以“右侧多发肋骨骨折、肝挫伤、腹腔积血”收住外一科。入院后血红蛋白有进行性下降趋势，考虑患者病情紧急，立即行上腹部增强CT检查，提示肝右叶撕裂伤口深约6cm、肝内血肿形成、肝周脾周盆腔均有积血，随时都会危及生命。
科内立即组织讨论，经综合评估后，决定为患者行经皮肝动脉栓塞术，不到一刻钟，手术室准备完毕，患者被送入手术室，外一科赵祥军主治医师在安庆一院介入科专家的指导下开始手术，消毒、铺巾、局麻下从右股动脉穿刺置管，熟练地将导管送至右肝动脉，实施肝动脉造影，造影显示：右后及右下血管有造影剂外溢，术中诊断肝动脉破裂出血，立即进行肝动脉栓塞术，弹簧圈、栓塞颗粒恰到好处，顺利封堵了出血动脉。因肝脏由肝动脉、门静脉双重供血，赵医生再次从剑突下经皮经肝穿刺左肝门静脉，造影显示右肝门静脉显影清晰，未见缺血灶造影剂无外溢，于穿刺处置入弹簧圈封闭后顺利完成手术。术中患者神志清楚、生命体征平稳；术后患者恢复良好，目前已顺利出院。
据介绍，肝脏破裂出血主要原因有：外伤、肝恶性肿瘤、肝脏术后、动脉瘤等，出血死亡率极高。一般急诊开腹手术修补或肝叶切除，切口达20cm且术中出血多、手术风险极大、术后恢复差；而创伤微小的介入栓塞治疗是直接封闭出血血管处，具有创伤小、恢复快、安全可靠等特点，但该手术对设备及医务人员技术有很高要求。目前，我院已配置美国GE IGS-530智能血管造影机（DSA），外一科血管介入亚专科已完成多例肝脾破裂栓塞、腔静脉滤器置入、胆道支架等手术，使我县广大疾病患者在家门口就能得到安全、有效、快捷的救治。（外一科）
