外耳道异物
发布日期：2021-06-30 浏览次数：1177
外耳道异物指因各种原因留存于外耳道内的异物，包括耵聍。可分为动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等）非生物性（如石子、铁屑、玻璃珠等）三类。大多数情况下，由于孩子的惯用手，异物位于右侧。
临床表现因异物大小、种类而异。小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状，在常规耳镜检查中发现活昆虫因在耳内爬行，可引起剧烈耳痛、噪声，使患者惊恐不安，甚至损伤鼓膜。豆类等植物性异物如遇水膨胀阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、听力受损、疼痛、耳朵流脓性或血性分泌物或慢性咳嗽/打嗝。外耳道异物因异物大小、种类不同，可发生外耳道炎、鼓膜损伤等并发症，故需尽早治疗。 临床一线耳鼻咽喉科，急诊科，儿科常常因异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。
1、异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。
2、活动性昆虫类异物，先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚（或其他挥发性麻醉剂）的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。
3、被水泡胀的豆类异物，先用95%乙醇溶液滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。
4、如异物较大，且嵌顿于外耳道深部，需于局麻或全身麻醉外耳道的异物是一个常见且具有挑战性的问题。
如异物较大，且嵌顿于外耳道深部，需于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，甚至需凿除部分骨性外耳道后壁，以利异物取出。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
5、外耳道继发感染者，应先行抗炎治疗，待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极治疗外耳道炎。
外耳道异物指因各种原因留存于外耳道内的异物，包括耵聍。可分为动物性（如昆虫等）、植物性（如谷粒、豆类、小果核等）非生物性（如石子、铁屑、玻璃珠等）三类。大多数情况下，由于孩子的惯用手，异物位于右侧。
临床表现因异物大小、种类而异。小而无刺激性的非生物性异物可不引起症状，在常规耳镜检查中发现活昆虫因在耳内爬行，可引起剧烈耳痛、噪声，使患者惊恐不安，甚至损伤鼓膜。豆类等植物性异物如遇水膨胀阻塞外耳道，可引起耳闷胀感、听力受损、疼痛、耳朵流脓性或血性分泌物或慢性咳嗽/打嗝。外耳道异物因异物大小、种类不同，可发生外耳道炎、鼓膜损伤等并发症，故需尽早治疗。 临床一线耳鼻咽喉科，急诊科，儿科常常因异物性质、形状和位置不同，采取不同的取出方法。
1、异物位置未越过外耳道峡部、未嵌顿于外耳道者，可用耵聍钩直接钩出。
2、活动性昆虫类异物，先用油类、乙醇等滴入耳内，或用浸有乙醚（或其他挥发性麻醉剂）的棉球置于外耳道数分钟，将昆虫麻醉或杀死后用镊子取出或冲洗排出。
3、被水泡胀的豆类异物，先用95%乙醇溶液滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。
4、如异物较大，且嵌顿于外耳道深部，需于局麻或全身麻醉外耳道的异物是一个常见且具有挑战性的问题。
如异物较大，且嵌顿于外耳道深部，需于局麻或全身麻醉下取出异物，必要时行耳内切口，甚至需凿除部分骨性外耳道后壁，以利异物取出。幼儿患者宜在短暂全麻下取出异物，以免因术中不合作造成损伤或将异物推向深处。
5、外耳道继发感染者，应先行抗炎治疗，待炎症消退后再取异物；或取出异物后积极治疗外耳道炎。
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