熬夜时，为什么心脏会“咯噔”一下？

深夜1点，当你决战峡谷正值巅峰，或者刚刚赶完一个项目，心脏突然“咯噔”一下，感觉嗓子眼一紧、心慌一下、胸闷一瞬。一会儿之后又慢慢缓过来，冷静下来后心里一阵后怕。我感觉自己离死亡就差0.01秒，如果没有缓过来就真死了吗？到底咋回事儿啊？别慌，我这就来展开讲讲。

心脏“咯噔”一下到底咋回事？想搞明白这个问题，得先知道心脏是怎么跳的。我们的心脏是个两室两厅的大房子，分别有左右心房和左右心室。想让它跳起来，全靠右心房右上角的“总指挥官”——“窦房结”。窦房结会发出指挥心跳的电信号，通过心肌细胞构成的“通讯网络”传遍心脏，心脏收到了信号就会按节奏跳动。我们作息规律时，这套“传导系统”就会按部就班的工作。心脏白天兢兢业业，晚上放松一下，总体稳而不乱。然而，耐不住总有人熬夜呐！熬夜会让神经大晚上的也兴奋起来，把本该休息的心脏强行叫起来干活。高压强的工作就让“传导系统”乱套了。总指挥官“窦房结”还没发话，心肌细胞就自顾自传达了指令，于是心脏在不该跳的时候猝不及防蹦一下，表现在人身上，就是感觉心里突“咯噔”一下！在医学上这种情况有个专业词语：心脏早搏。

那么问题来了，心脏“咯噔”一下会猝死吗？

简单粗暴的说，会猝死，但又没那么快猝死！“心脏早搏”又分两种情况：1.良性的功能性早搏2.恶性的病理性早搏。如果你心脏本身没有毛病，那么熬夜引起的早搏属于良性的“功能性早搏”。情绪激动、过度劳累、饮酒吸烟、吃刺激性食物、电解质紊乱、药物和中毒、心脏导管检查都可能出现这种早搏，你就可能会感受到心慌一下、心跳停了一拍、心脏突然“咚”的很有力跳了一下。不过熬夜不多的话，这种早搏一般是偶发性早搏（每分钟出现次数＜5次或者动态心电图检测每小时＜30次）。偶尔心脏咯噔一下，缓一缓就好，不会猝死！也不需要特别治疗，少熬点夜，就能恢复健康！

但，如果不停止熬夜，事情就没那么简单了。慢慢的，可能会从“偶发性早搏”熬成“频发性早搏”（每分钟出现次数≥5次或动态心电图检测每小时≥30次）。本来心脏一分钟就咯噔一下，现在一分钟咯噔五下，这谁顶得住啊？于是，你可能会感受到心脏咯噔时伴随着一阵阵心慌，头晕一阵、眼前花一下，或是心脏有无法描述的难受感。过于频繁的早搏，会干扰到心脏功能，就有可能演变成“房性心动过速”或者恶性程度更高“室性心动过速”。心跳得太快了，此时猝死风险增加。到这一阶段，不仅要停止熬夜，更要去医院做心电图检测了。

另外，有些人本来心脏就有些毛病，比如冠心病、心肌炎。或者有些狠人熬夜到极限，心脏长期过劳工作、供血不足整出了点毛病，那熬夜后的早搏就有可能是恶性的“病理性早搏”了！当心脏频繁“咯噔”时，心脏正常泵血功能严重受干扰，身体其他器官的供血也会拉垮，你就有可能感受到焦虑、疲惫，严重时甚至可能眼前一黑、突然厥过去，或是猛地发作心绞痛。“病理性早搏”过于频繁就容易猝死！因为可能会导致严重的“室性心动过速”甚至“心室颤动”（这是一种致死性的恶性心律失常，心脏会无序颤动）。一旦发生心室颤动，患者往往会立即晕厥，意识丧失。80%的心源性猝死来自恶性室性心律失常。发生这种情况，真的很危险！

对照上面三个阶段看看，你现在离猝死有多近了？所以该咋办呢？

其实，还是说烂了的那句话：上班再拼命，也不能“拿命换钱”。该睡就睡，尽量不要熬夜！保证每天睡眠6-8小时，最少不要少于5小时，每周工作总时间不能超过50小时。另外，熬夜已经让心很累了，就不要再做些更拖后腿的举动了：暴饮暴食，吃油腻的东西。过多的脂肪会堵塞血管，让血管提前老化甚至有“血栓”风险。如果你感觉“咯噔”过于频繁，请一定要及时去医院！

最后，千言万语化作一句话：不要熬夜！你总让心脏“咯噔”一下，可能哪天心脏就让你“嘎嘣”一下了！