慢性前列腺炎

定义：前列腺炎是由于前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染因素刺激而发生的炎性反应，及由此造成的患者前列腺区域不适或疼痛、排尿异常、尿道异常分泌物等临床表现，是一种常见且让人十分困惑及疾病。前列腺炎的概念中主要强调了一系列的相关临床症状，包含下尿路症状、存在炎症和前列腺受累三个基本要素，各个要素的表现程度可以存在较大的差异。有关前列腺炎的定义存在较大的争议，目前认为它不是一个独立的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合征，这种综合征各自有独特的病因、临床特点和结局。

分类：1995年，美国国立卫生研究院在过去综合分类的基础上对前列腺炎进行了重新分类，为多数国际社会和学术团体所接受，分类如下：

1、Ⅰ型，急性细菌性前列腺炎。

2、Ⅱ型，慢性细菌性前列腺炎。

3、Ⅲ型，慢性非细菌型前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。

4、Ⅳ型，无症状的炎症型前列腺炎。

影响因素：有许多医疗、社会和心理等诸多方面的因素与前列腺炎的发生、发展及预后密切相关。流行病学和病理学检查研究都发现前列腺炎可以影响各个年龄段的男性，尤其是中老年男性，与前列腺增生具有较大的重叠性。前列腺炎的发病明显存在季节性因素，天气寒冷与炎热都可能对男性的前列腺具有一定的影响。前列腺炎与性传播疾病有一定关联，往往发生在那些性生活没有节制的人群中，纵欲过度和手淫过频的人患前列腺炎的概率较高。某些特殊职业与前列腺炎的发生有明显的相关性，例如汽车司机患慢性前列腺炎者较多。某些不良饮食习惯和生活方式，例如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、长时间久坐等可能是前列腺炎的重要诱发因素。

临床表现：慢性前列腺炎的临床表现多样化，排尿异常和局部疼痛不适是主要和常见的症状。排尿异常主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热感或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后出现“滴白”现象等，多喝水引起尿量多时，症状可减轻。前列腺周围区域的疼痛症状是主要症状，并显著地降低了患者的生活质量。发热及寒战比较少见。一些患者可以有肛周坠胀、大便改变等消化道症状。多数患者可表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少；有些患者可以发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄，偶尔出现血精现象。尽管前列腺炎可通过多种途径和机制影响男性的生育能力，但因前列腺炎直接导致的不育还很少。此外，多数患者存在明显的精神心理负担和人格特性的改变，可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、情绪低落、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动，甚至有自杀倾向。

慢性前列腺炎的常用治疗方法包括：药物、局部治疗、手术治疗、综合治疗等。慢性前列腺炎的治疗，贵在坚持，路遥知马力，日久见疗效。