无痛性血尿：警惕膀胱癌
发布日期：2020-02-28 浏览次数：1178
在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系肿瘤的一种临床表现，如果血尿突然加重，常常已是肿瘤的晚期。膀胱癌患者中，75%有无痛性血尿，为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，首先应考虑泌尿道恶性肿瘤。近年来，不论男性还是女性，膀胱癌的发病率正在上升。
血尿往往是很多疾病的先兆，最常见的是由尿路结石或尿路感染引起的，其他的泌尿系统疾病如膀胱癌或肾癌也会引起。结石和尿路感染引起的血尿，往往因伴有疼痛和次数频繁的排尿而被患者重视，由膀胱癌引起的血尿，一般不痛，且早期尿频发病率很低，容易被忽视。
与其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：1、无痛性。即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状，直至膀胱坏死。溃疡和合并感染时，患者才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。2、间歇性。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这一特点和容易让患者产生血尿已自愈的错觉，从而错过及时诊治。
若出现血尿，建议早就诊，早治疗。首先可做泌尿系彩超，看看肾脏。输尿管、膀胱的情况，若发现占位性病变，可进一步用行膀胱镜检查，可直观膀胱肿瘤的大小、位置、数目，同时可取标本行病理检查以明确肿瘤的性质。膀胱镜检查加活检是手术前唯一可确诊膀胱癌的手段。
膀胱癌的发生既有内在遗传因素，又有外在的环境因素。目前，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。约30%-50%的膀胱癌患者由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的发病率增加2-4倍。约20%的膀胱癌患者是由职业因素引起，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。因此，为减少膀胱癌发生，建议吸烟人群尽早戒烟，45岁以上人群，体检最好做尿常规及泌尿系B超，以筛查泌尿系肿瘤。
在无数原因的血尿中，我们要警惕一种无痛性血尿，这种间歇性、无痛性血尿，往往是泌尿系肿瘤的一种临床表现，如果血尿突然加重，常常已是肿瘤的晚期。膀胱癌患者中，75%有无痛性血尿，为此，对于一个无痛性血尿患者，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤。40岁以上的人，当出现无痛性间断血尿，首先应考虑泌尿道恶性肿瘤。近年来，不论男性还是女性，膀胱癌的发病率正在上升。
血尿往往是很多疾病的先兆，最常见的是由尿路结石或尿路感染引起的，其他的泌尿系统疾病如膀胱癌或肾癌也会引起。结石和尿路感染引起的血尿，往往因伴有疼痛和次数频繁的排尿而被患者重视，由膀胱癌引起的血尿，一般不痛，且早期尿频发病率很低，容易被忽视。
与其他疾病所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有两个特点：1、无痛性。即在发生血尿时，患者无疼痛及其他不适症状，直至膀胱坏死。溃疡和合并感染时，患者才会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。2、间歇性。两次血尿可间隔数天或数月，甚至半年。这一特点和容易让患者产生血尿已自愈的错觉，从而错过及时诊治。
若出现血尿，建议早就诊，早治疗。首先可做泌尿系彩超，看看肾脏。输尿管、膀胱的情况，若发现占位性病变，可进一步用行膀胱镜检查，可直观膀胱肿瘤的大小、位置、数目，同时可取标本行病理检查以明确肿瘤的性质。膀胱镜检查加活检是手术前唯一可确诊膀胱癌的手段。
膀胱癌的发生既有内在遗传因素，又有外在的环境因素。目前，较为明显的两大致病危险因素是吸烟和长期接触工业化学品。约30%-50%的膀胱癌患者由吸烟引起，吸烟可使膀胱癌的发病率增加2-4倍。约20%的膀胱癌患者是由职业因素引起，包括从事纺织、染料制造、橡胶化学、药物制剂和杀虫剂生产、油漆、皮革及铝和钢生产。因此，为减少膀胱癌发生，建议吸烟人群尽早戒烟，45岁以上人群，体检最好做尿常规及泌尿系B超，以筛查泌尿系肿瘤。
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