酒量好就更“耐”麻？真相是什么

“医生，我酒量大，给我多打点麻药！”

“医生，我一天3顿酒，会不会麻不了？”

在平时的工作中，经常会有“酒神”、“酒仙”、“酒圣”提出上述的这些问题。甚至，有时候外科医生看到有的病人不容易麻倒也会打趣地说：“这个人估计酒量在1斤以上。”其实，对于这个问题我也疑惑了很久。临床工作中，尤其是在做无痛胃肠镜的麻醉时，总有些病人需要的麻醉药量大大超过常人，有时候还是那种体型娇小的弱女子，难道这些人就是传说中的酒神？那么，事实到底是怎样的呢？

注意，下面我们要说的是那些长期不健康饮酒的人群。对于醉酒的病人，自己都喝断片了肯定不耐麻。

经研究表面，如果你每天饮酒大于40g（酒精含量），时间超过两年，那么在麻醉诱导的时候，跟普通患者比，就需要更多的丙泊酚（注：丙泊酚是最常用的全麻药物）。如果你不仅长期喝酒，还有酒精依赖症，那么在手术的时候医生为了减少疼痛对你的刺激，就要给你比普通人多得多的镇痛药（例如：芬太尼）。还有一种情况，如果你平时不喝酒，但是在手术前几天正好心情不好，借酒消愁喝了不少，那么也有可能导致术中某些麻醉药的作用时间延长。此外，长期喝酒的人，可能导致细胞色素P-450酶活性增强而缩短药物的代谢时间。

通过上述这些信息，我相信对于酒量好抗麻醉的这个问题，你还是搞不明白吧！（一会延长，一会缩短的）也搞不明白对于酒量好的你，到底是要更多的麻药还是应该少给一点？因为我们真的很难判断，酒精对于你身体的影响到底到了哪一步？是让你的酶活性增强了需要更多的麻药，还是让你的肝、肾、神经系统受损而应该减少用药（虽然你是酒神，但大部分医生不是医神）。

其实，麻醉药量的多少还是小事，量多了，我们陪你多醒一会，量少了，我们给你再来一点！更为重要的是，长期喝酒的人，整个围手术期出现各种并发症的可能性要比普通人大得多！

例如，切口感染。研究表明酒精是导致手术刀口感染的独立危险因素，这可能与酒精抑制了免疫系统有关。切口裂开。酒精可减少蛋白合成的能力，减慢刀口愈合的速度。出血。长期喝酒的人凝血功能差，围术期出血量更多。心肺并发症多。长期喝酒可引起心肌病，降低心脏的射血功能，术中难以维持血压，导致各个脏器的缺血。肝脏疾病。喝酒引起肝脏的问题，这个应该大家都知道。但是肝脏不好，对于整个围术期来说，简直就是噩梦。药物的代谢，蛋白的合成，凝血因子的合成等等。

苦口婆心说了这么多，只是想说，对于好酒量的你，到底是不是抗麻药，我们真的也不好判断。但是我们确信，长期饮酒有害你的健康，增加你各种检查和手术期间的风险。建议您尽量少喝酒。如果你有长期饮酒史，也请认真地与你的医生沟通，医生也会加强评估和监测，以保障你的安全。