麻醉插管知多少？

发布日期：2020-05-30 浏览次数：982

在麻醉医生的日常工作中，经常会听到“麻医生，XX喊你插管啦！”立刻就会有一道百米冲刺的身影拎着插管箱一路狂奔。但是，朋友们，你是否有很多问号：“这个插管到底插个啥管子？”“插管痛不痛？”“怎么插管子？”“难度大不大？”

插管是一个医学名词，意思是通过人体表及体内的孔腔将导管插入人体，用以输入和吸出气体或液体。常见的插管包括：气管插管，胃管插管，尿道插管。在麻醉工作日常中最常见的就是气管插管！

气管插管一般是两种方式：经口气管插管和经鼻气管插管。这两种方式当然都各有千秋，经口气管插管是麻醉医生常用的插管方式，且大多数医院都配有经口气管导管。一般全麻手术等短期内能脱离呼吸机的患者都采用这个方式。经鼻气管插管容易固定，舒适度比较好，清醒时的气管插管多采用经鼻气管插管。但是管子口径比较小，不利于气道及鼻窦分泌物的引流。还有个最大的问题可能引起医院获得性鼻窦炎的发生。另外还有种气管插管方式：气管切开术，通过在颈部气管的部位切开口子，插入管道进入气道。多适用于病情危重，反复发生呼吸衰竭，不能耐受气管插管的患者。

那么为什么需要气管插管？

1.气管内插管能便于保持呼吸道通畅，防止误吸

2.易于清除气道内分泌物

3.便于吸氧和施行辅助或控制通气

4.心脏复苏及伴有呼吸功能障碍的危急重症患者抢救过程中的重要措施。

在发生以下情况时需行气管插管：

1.患者自主呼吸突然停止

2.不能满足机体的通气和氧供而需要机械通气的患者

3.不能自主清除上呼吸道分泌物、胃内容物返流或出血随时有误吸的患者

4.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气的患者

5.急性呼吸衰竭的患者

6.中枢性或周围性呼吸衰竭的患者

看到这是不是能够明白插管是件多么着急的事情了吧！对于急危重症病人，时间就是生命！

而对于麻醉科医生来说，插管却也意味着风险。和病人近距离的接触，感染的几率也是大幅度升高。特别像新冠状病毒这一类。

最后气管插管并不是只有麻醉科医生才会用。对于ICU，急诊科医生这也是必须掌握的技能。内科医生在轮转期间一般也会学习气管插管，呼吸科医生也需熟练掌握这项技能。