肺动脉造影检查

发布日期：2019-01-18 浏览次数：1483

肺动脉造影这一技术已逐渐成为一种安全、有效的诊断技术，对多种先天性或获得性肺血管疾病的诊断提供了帮助。肺动脉造影受到高度重视还因为它不仅是一个诊断过程，同时也是介入治疗的重要手段，可以明确诊断、评估病情并及时进行指导治疗，肺部造影检查适应症禁忌症一起了解一下。

一、检查前准备

1、向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。

2、询问病史，必要的影像学检查，如胸片、CT、纤维支气管镜检查等。

3、检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间。

4、碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理。

5、术前4小时禁饮食，术前0.5小时肌注地西泮（安定）10mg。

6、穿刺部位常规备皮。

7、必要时测定动脉血氧分压或血氧饱和度。

8、建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

二、适应症

1、疑诊急慢性肺栓塞；

2、疑诊肺血管炎；

3、疑诊其他肺血管病变；

4、肺动脉取栓术或内膜剥脱术术前评估；

5、明确肺动脉血流灌注情况；

三、禁忌症

1、妊娠期妇女；

2、造影剂过敏者；

3、凝血功能障碍者；

4、严重肝肾功能不全者；

5、严重心力衰竭不能平卧者；

6、感染性心内膜炎者；

肺动脉造影的并发症相对少见，目前主要有心律失常、心脏破裂、血流动力学异常、肾脏毒性和过敏反应等。以往肺动脉高压患者行肺动脉造影被认为是禁忌，目前认为在绝大部分肺动脉高压患者中行肺动脉造影是安全可行的，且是了解肺动脉高压患者血流灌注、病因诊断的一个重要方法。可以弥补肺动脉CT造影检查对肺动脉血栓显示不清的缺点，也是肺血管炎和慢性血栓栓塞性肺动脉高压鉴别诊断的重要手段。（影像科）