生死时速，为生命护航——急性心梗患者锦旗表谢意
发布日期：2024-07-29 浏览次数：5727
近日，一面印有“医德高尚，妙手回春”字样的锦旗送到我院心内科，这面鲜艳的锦旗承载着患者龚先生（化名）及家属对心内科介入团队深深的谢意。“感谢医护团队及时有效的抢救，挽救了我的生命，也保住我们一个大家庭！”患者激动地说道。这感人的画面将人拉回到了当晚抢救时那惊心动魄的一幕。
01 案例回顾
2024年7月9日晚18时，急诊科肖业安接诊了一名独自来院就诊的中年男性。患者突发胸痛6小时，呈持续性刺痛伴大汗淋漓，休息后持续不缓解，乘车来院就诊，心电图检查显示：窦性心律，下壁ST段抬高，肖医生立即通知胸痛中心值班医生叶根亿会诊，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）。医务人员立即联系患者家属，并做好冠脉介入手术术前准备。19:15开始手术，术中证实患者急性心肌缺血由急性血栓形成所致，立即决定采取加强抗栓、抗血小板聚集及调脂对症治疗，患者胸痛症状明显缓解。
该病例在临床上属于急性心梗的一种特殊类型即冠脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA），治疗策略主要以加强抗栓、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块对症治疗。该患者的救治，充分体现了心血管内科对急性胸痛的精准识别、高效的救治、规范化的治疗。流行性病学研究表明，接受冠脉造影的急性心梗患者MINOCA（冠状动脉非阻塞性心肌梗死）发病率为5%-6%，在不同人群中，MINOCA发病率为5%-15%。一旦出现胸痛，必须及时就诊。
02 科普链接
一、什么是急性心梗？
急性心梗属于冠心病的一种，指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油不易缓解的特点，伴有心肌坏死标志物的升高及心电图的动态改变。
急性心梗虽然是一种危重症疾病，但也不需要人人自危。急性心梗的发病人群有一些明显的特征，可以用“宅家油腻大叔”来概括。所谓“宅”是指患者的生活方式不健康，不爱运动宅在家里，吸烟、熬夜、生活不规律；“家”是指疾病有家族的遗传性，如果有早发冠心病家族史的患者更易患病；“油腻”是指有高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖等情况更易得心肌梗死；“大叔”是指疾病在男性，特别是55岁以上的男性中更加多见。
二、急性心肌梗死的常见诱因
1.劳累：负重上楼、过度体育活动、连续紧张劳累都可使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，诱发斑块破裂，加重心肌缺血。
2.激动：激烈的情绪变化如愤怒、悲伤、紧张均可诱发急性心梗发作。
3.暴饮暴食：进食大量高脂肪高热量的食物后，冠脉中容易形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.其他：寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
三、突发急性心梗应该怎么办？
自2014年起，我国确定每年的11月20日为“心梗救治日”。1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好效果。因此，在发病后第一时间意识到疾病发生，做到及时妥善处理显得尤为重要。
四、如果突发以下症状，一定要警惕这些可能就是急性心梗的先兆
1.心绞痛发作变频、持续时间延长、含服药物不易缓解。
2.以往健康者突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短并且进行性加重。
3.心绞痛发作疼痛较前剧烈，伴有大汗、恶心呕吐、心律失常、低血压状态等。
五、突发心梗后，患者身边人需要尽快做到以下几点
1.立即拨打120，尽可能缩短120到达现场的时间，快速、准确地作出初步判断，予以有效干预，可以大大降低死亡率。
2.让患者就地平卧，严禁搬动，双脚稍稍抬高。松解衣领，保持安静及良好的空气流通。
3.若患者突然意识丧失，颈动脉触及不到动脉搏动，应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸，直到急救人员赶到现场接替抢救。
六、高危人群如何预防急性心梗发生？
1.注意气候变化，做好防寒保暖。
2.要养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。
3.不吸烟，不饮酒，不暴饮暴食。
4.避免过度劳累，适当运动。
5.老年人应避免情绪激动，保持排便通畅。（内二科）
近日，一面印有“医德高尚，妙手回春”字样的锦旗送到我院心内科，这面鲜艳的锦旗承载着患者龚先生（化名）及家属对心内科介入团队深深的谢意。“感谢医护团队及时有效的抢救，挽救了我的生命，也保住我们一个大家庭！”患者激动地说道。这感人的画面将人拉回到了当晚抢救时那惊心动魄的一幕。
01 案例回顾
2024年7月9日晚18时，急诊科肖业安接诊了一名独自来院就诊的中年男性。患者突发胸痛6小时，呈持续性刺痛伴大汗淋漓，休息后持续不缓解，乘车来院就诊，心电图检查显示：窦性心律，下壁ST段抬高，肖医生立即通知胸痛中心值班医生叶根亿会诊，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（下壁）。医务人员立即联系患者家属，并做好冠脉介入手术术前准备。19:15开始手术，术中证实患者急性心肌缺血由急性血栓形成所致，立即决定采取加强抗栓、抗血小板聚集及调脂对症治疗，患者胸痛症状明显缓解。
该病例在临床上属于急性心梗的一种特殊类型即冠脉非阻塞性心肌梗死（MINOCA），治疗策略主要以加强抗栓、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块对症治疗。该患者的救治，充分体现了心血管内科对急性胸痛的精准识别、高效的救治、规范化的治疗。流行性病学研究表明，接受冠脉造影的急性心梗患者MINOCA（冠状动脉非阻塞性心肌梗死）发病率为5%-6%，在不同人群中，MINOCA发病率为5%-15%。一旦出现胸痛，必须及时就诊。
02 科普链接
一、什么是急性心梗？
急性心梗属于冠心病的一种，指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，多有剧烈而持久的胸骨后疼痛、休息或含服硝酸甘油不易缓解的特点，伴有心肌坏死标志物的升高及心电图的动态改变。
急性心梗虽然是一种危重症疾病，但也不需要人人自危。急性心梗的发病人群有一些明显的特征，可以用“宅家油腻大叔”来概括。所谓“宅”是指患者的生活方式不健康，不爱运动宅在家里，吸烟、熬夜、生活不规律；“家”是指疾病有家族的遗传性，如果有早发冠心病家族史的患者更易患病；“油腻”是指有高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖等情况更易得心肌梗死；“大叔”是指疾病在男性，特别是55岁以上的男性中更加多见。
二、急性心肌梗死的常见诱因
1.劳累：负重上楼、过度体育活动、连续紧张劳累都可使心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，诱发斑块破裂，加重心肌缺血。
2.激动：激烈的情绪变化如愤怒、悲伤、紧张均可诱发急性心梗发作。
3.暴饮暴食：进食大量高脂肪高热量的食物后，冠脉中容易形成血栓，引起急性心肌梗死。
4.其他：寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
三、突发急性心梗应该怎么办？
自2014年起，我国确定每年的11月20日为“心梗救治日”。1120有两个寓意：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好效果。因此，在发病后第一时间意识到疾病发生，做到及时妥善处理显得尤为重要。
四、如果突发以下症状，一定要警惕这些可能就是急性心梗的先兆
1.心绞痛发作变频、持续时间延长、含服药物不易缓解。
2.以往健康者突然出现憋闷、乏力、运动时心慌气短并且进行性加重。
3.心绞痛发作疼痛较前剧烈，伴有大汗、恶心呕吐、心律失常、低血压状态等。
五、突发心梗后，患者身边人需要尽快做到以下几点
1.立即拨打120，尽可能缩短120到达现场的时间，快速、准确地作出初步判断，予以有效干预，可以大大降低死亡率。
2.让患者就地平卧，严禁搬动，双脚稍稍抬高。松解衣领，保持安静及良好的空气流通。
3.若患者突然意识丧失，颈动脉触及不到动脉搏动，应立即予以胸外心脏按压及人工呼吸，直到急救人员赶到现场接替抢救。
六、高危人群如何预防急性心梗发生？
1.注意气候变化，做好防寒保暖。
2.要养成良好的生活习惯，作息规律，早睡早起。
3.不吸烟，不饮酒，不暴饮暴食。
4.避免过度劳累，适当运动。
5.老年人应避免情绪激动，保持排便通畅。（内二科）
