疼痛康复专业组特色疗法-----胶原酶溶盘术
发布日期：2010-10-25 浏览次数：3732
疼痛康复专业组特色疗法-----胶原酶溶盘术
针灸推拿科
技术介绍
胶原酶溶解术是指经皮穿刺，向病变的椎间盘注入胶原酶，以降解椎间盘的突出物，从而达到消除症状的一种介入疗法。
胶原酶即胶原蛋白水解酶，它能有效地溶解髓核和纤维环中的ⅠⅡ型胶原，使之降为相关的氨基酸并被人体吸收，而不破坏组织细胞和神经细胞。对 HB 、乳酸蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害。
胶原酶作用时间为 18-24 小时。溶解物地吸收需 2 周，术后的脊柱侧弯、直腿抬高角度增加，椎旁压痛的减轻出现较早。下肢无力及神经麻木恢复较慢。将胶原酶准确无误地注入突出部位，达到有效迅速降解椎间盘突出物，疗效显著提高。总优良率达 85% 以上。
胶原酶溶核术介于保守治疗和手术治疗之间，是有创伤小，效果可靠，并发症少的特点。即使治疗无效也不影响保守治疗及手术治疗。故目前已成为国内外治疗椎间盘突出症最有效的手段之一。
技术特点
具有不开刀、创伤小、恢复快，疗效佳、周期短、安全性高等特点。是目前椎间盘突出症介入疗效的常规方法之一。
操作方法
按注射部位分为：椎间盘内、突出物处（内 / 周围）和联合注射。
按穿刺途径分：经安全三角区、经骶裂孔、经脊柱后正中线、经椎间孔、经椎板外切迹（解剖上此位置为：椎弓根下切迹）和经小关节内侧缘（解剖上此位置为：椎板间隙内侧缘）等。
适应证
目前国内外公认的标准，凡具备下列条件之一者，可考虑施行胶原酶椎间盘溶解术：
1. 单侧腰腿痛，并有明显的神经根压迫症状。
2. 符合手术切除指征。
3. 经3个月正规保守治疗无效者。
禁忌证
对于以下病人，施行胶原酶椎间盘溶解术则应谨慎：
1. 过敏体质者。
2. 马尾神经综合征者。
3. 代谢性疾病者。
4. 椎间盘炎或椎间隙感染者。
5. 有心理变态者。
6. 骨性腰椎管狭窄并腰腿痛者。
7. 非椎间盘源性腰腿痛者。
8. 孕妇和14周岁以下的儿童。
9. 突出物游离于腰椎管外者。
10. 突出物已钙化或骨化者。
疼痛康复专业组特色疗法-----胶原酶溶盘术
针灸推拿科
技术介绍
胶原酶溶解术是指经皮穿刺，向病变的椎间盘注入胶原酶，以降解椎间盘的突出物，从而达到消除症状的一种介入疗法。
胶原酶即胶原蛋白水解酶，它能有效地溶解髓核和纤维环中的ⅠⅡ型胶原，使之降为相关的氨基酸并被人体吸收，而不破坏组织细胞和神经细胞。对 HB 、乳酸蛋白、硫酸角质素等蛋白无损害。
胶原酶作用时间为 18-24 小时。溶解物地吸收需 2 周，术后的脊柱侧弯、直腿抬高角度增加，椎旁压痛的减轻出现较早。下肢无力及神经麻木恢复较慢。将胶原酶准确无误地注入突出部位，达到有效迅速降解椎间盘突出物，疗效显著提高。总优良率达 85% 以上。
胶原酶溶核术介于保守治疗和手术治疗之间，是有创伤小，效果可靠，并发症少的特点。即使治疗无效也不影响保守治疗及手术治疗。故目前已成为国内外治疗椎间盘突出症最有效的手段之一。
技术特点
具有不开刀、创伤小、恢复快，疗效佳、周期短、安全性高等特点。是目前椎间盘突出症介入疗效的常规方法之一。
操作方法
按注射部位分为：椎间盘内、突出物处（内 / 周围）和联合注射。
按穿刺途径分：经安全三角区、经骶裂孔、经脊柱后正中线、经椎间孔、经椎板外切迹（解剖上此位置为：椎弓根下切迹）和经小关节内侧缘（解剖上此位置为：椎板间隙内侧缘）等。
适应证
目前国内外公认的标准，凡具备下列条件之一者，可考虑施行胶原酶椎间盘溶解术：
1. 单侧腰腿痛，并有明显的神经根压迫症状。
2. 符合手术切除指征。
3. 经3个月正规保守治疗无效者。
禁忌证
对于以下病人，施行胶原酶椎间盘溶解术则应谨慎：
1. 过敏体质者。
2. 马尾神经综合征者。
3. 代谢性疾病者。
4. 椎间盘炎或椎间隙感染者。
5. 有心理变态者。
6. 骨性腰椎管狭窄并腰腿痛者。
7. 非椎间盘源性腰腿痛者。
8. 孕妇和14周岁以下的儿童。
9. 突出物游离于腰椎管外者。
10. 突出物已钙化或骨化者。
