老年人中医保健浅析

1.起居有常，动静结合

《素问·六节藏象论》说：“天食人以五气，地食人以五味……气和而生，津液相成，神乃自生。”天供给人以五气，地供给人以五味，以保证人体脏腑 功能的正常发挥，人的生命活动与自然界密切相关。《灵枢·岁露》说：“人与天地相参也，与日月相应也。”《素问·宝命全形论》说：“人以天地之气生，四时之法成。”四时气候的变化与人的生命活动是对立而统一的2个方面，人体必须适应四时气候变化来维持生命活动。因此，人的生理活动是人与自然界求得统一的表现。顺应四时气候变化，春夏之季，由寒转暖，应早起床，在室外适当活动。秋冬之季，气候逐渐转凉，应注意防寒保暖，可在中午时室外散步。根据老年人的不同情况，制定适宜的休养计划，建立合理的生活起居制度。特别应注意老年人早睡早起的习惯，调整作息时间，保证每日有6h以上的睡眠时间和1h的午睡时间；入睡时避免声、光和寒冷的刺激；睡前忌饮咖啡、浓茶等，可根据情况稍进豆制品和热牛奶以助入眠。

2.合理膳食，营养平衡

健康、平衡的饮食也是养生的必备因素。数千年以来，健康的食物，平衡膳食一直被认定是达到长寿的关键因素，不合理的饮食习惯则被认为是使健康 出现问题的根源。预防疾病也是养生的重要一环。通过有规律的锻炼，正确使 用药物，适当的进行食补，以及其他的有益于健康的活动，每个人都可达到强 身健体，延缓衰老之目的。

（1）保证营养 应以维持正常的生理机能。饮食宜定时定量，少量多餐，经常保持似 饥似饱的状态 ；饮食摄入应注意三高一低四少，即高蛋白、高维生素、高 纤 维 素， 低 脂 肪， 少 盐、 少 油、 少 糖、 少 辛 辣 调 味 品 ；每 日 摄 水 量 保 持 1500 ～ 2000mL ；多吃新鲜蔬菜、水果；食物要烧熟煮透，进食应细嚼慢咽 ； 睡前不宜进食；忌食烟、酒、油煎、烧焦、腌制、发霉、坚硬等食品；提倡食用营养丰富、爽口美味的药膳食品。

（2）食宜多样 年高之人，精气渐衰，应该摄食多样饮食，以五谷为养，以五果为助，以五畜为益，以五菜为充，使谷果、畜、蔬菜适当搭配，做到营养丰富全面，以补益精气，延缓衰老。

（3）饮食清淡 老年人脾胃虚衰，消纳运化力薄，饮食宜清淡，不宜吃浓厚、肥腻食品， 也不宜吃过咸的食品，否则对心血管疾病、脑血管病、肾脏病有不良影响。

（4）食宜温软 老年人阳气日衰，而脾又喜暖恶冷，故宜食用温润的食品，养护脾肾。忌寒凉之品，如冷饮或凉茶，可能会造成胃痛、腹泻等。老年人牙齿脱落，咀嚼和肠胃较差，进食柔软的食物容易消化。

（5）食宜少缓 老年人宜谨记“食饮有节”，不宜过饱。《寿亲养老新书》强调：“尊年之人，不可顿饱，但频频与食，使脾胃易化，谷气长存”，主张老人少量多餐，既保证营养供足，又不伤肠胃。进食不可过急过快，宜细嚼慢咽，这不仅有助于饮 食的消化吸收，还可避免“吞、呛、咳”的发生。

（6）多补充钙 老年人容易骨质疏松，发生骨折，故应积极防治，多吃钙含量丰富的食物，奶制品、豆制品，多晒太阳，补充维生素D，促进钙、磷的吸收。

3.适当运动，强身健体

在运动的同时，达到强身健体，增强意志、促进消化循环，增强免疫力的目的。生病的人需要运动，没有生病的人也需要通过运动从而得以预防。保持老年人脑力和体力协调的适当活动与营养同等重要，《庄子·刻意》记载：“吹 口句呼吸，吐故纳新，熊经鸟伸，为寿而已矣。”这是要求人们用调整呼吸和 模仿禽兽活动的姿态，即通过适当的身体活动以调和人体气血阴阳，强身健体。指导老年人健身运动应注意的是：除自理生活、料理家务等日常活动外，安排一定时间的体育锻炼，如打太极拳、步行、慢跑、爬坡、上下楼梯、打羽毛球等运动量适中的运动；宜在早晨起床后，选择空气清新的地方，注意每日定时、定量、有规律地运动；时间因人而定，以不疲劳为度 ；运动时注意安全，以防跌仆，发生骨折等意外；指导老年人自我按摩，以促进血液循环、助消化、缓解便秘等。

4.重视中医护理

生命活动是一个动态平衡的过程，即人体的阴阳平衡过程。中医学以阴阳 概括自然、人体之间以及各个组成部分的根本属性。在阴阳平衡的基点上，自然是和谐的，人体是健康的，故《素问·生气通天论》说：“阴平阳秘，精神乃 治。”阴阳是一个动态的、开放型的体系，是由多个组成部分构成的系统，具有系统的一般特性和功能，也通过系统内各要素的生态关联，形成系统整体的功能。人体也是一个复杂的系统，其复杂性不仅在于人的生理系统的平衡，还包括人的机体与精神的协调，以及人与自然、人与社会的和谐。这些构成单位 之间以及各自内部不是单一联系，而是处在相互影响、相互作用的因果链条之中，具有典型的生态属性和特征。老年人作为生理过程的特殊阶段，物质基础相对薄弱，更需要从生态取向出发，树立生态保健意识，通过保健的方式维护机体的活力。在生态性的保健和养护中，形成天人相应、身心相关、防治互动的保健环流。这种积极、健康、理性的保健思想和模式，必将在老年人养生健康中发挥出其巨大的潜能和积极的效果。我国已步入老龄化社会，以中医护理解决好老年人心理健康教育、养生保健指导的问题，对提高老年人生命质量起到积极作用 ；还可降低老龄化社会的成本，减轻青、壮年人口的后顾之忧，使老人安享晚年，老有所为，老有所养，老有所乐，对整个社会都具有重大的现实意义。（推拿科）