近日，我院骨二科成功为一位13岁儿童因扭伤致右踝关节脱位、右距骨骨折、右侧距腓前韧带断裂、右侧三角韧带损伤的患者实施了“经皮踝关节镜下右踝关节探查+距腓前韧带重建锚钉内固定+距骨骨折复位克氏针内固定+踝关节稳定术”。该手术为院内首例踝关节镜手术，既避免了常规切开复位固定手术可能引起的切口并发症，又达到了利用踝关节镜微创手术精准化、创伤更小、恢复更快的目的。

患者潘某，男，13岁，在打篮球时扭伤右足踝致踝关节畸形，拍片诊断为右踝关节完全脱位伴距骨骨折，急诊在我院予以踝关节脱位手法整复及骨牵引术。复位后行踝关节三维CT及MRI提示右距骨后内上关节面撕脱骨折块位于关节腔内，同时合并右侧距腓前韧带断裂、右侧三角韧带部分撕裂。传统手术方案为切开复位螺钉内固定术，但术后有可能出现复位不良影响行走、距骨特殊的血运供应导致术后出现骨坏死、切口瘢痕导致踝关节活动受限等不良并发症，影响预后。目前在微创化、精准化的要求下，以及关节镜技术的不断发展的背景下，距骨骨折的治疗迎来了新的治疗方案和理念。通过省内外关节外科专家介绍目前对于该患儿距骨骨折合并韧带损伤应用踝关节镜手术可以达到损伤小、微创化的理想要求。我科帅海荣主任医师组织科内医生讨论，制定了微创手术方案：利用踝关节镜技术，在镜下复位固定距骨骨折及韧带重建,这样既能达到解剖复位的标准，又可以避免大切口带来的各种并发症。经过精心准备，3月29日在专家指导下顺利完成该手术，术后该患者恢复良好，微创手术最大程度的减少了他的恢复时间，日前已康复出院。

  今年来，我院骨二科通过不断学习应用现代骨科微创新技术，近年来陆续开展胸腰椎骨折经皮钉棒内固定、关节镜技术治疗肩膝关节疾患及老年骨质疏松性胸腰椎骨折经皮椎体成形术/后凸成形术（PVP/PKP）等，微创化、精准化的医疗服务将应用于越来越多的手术病例治疗中，造福更多的人民群众。

踝关节镜下治疗距骨骨折有哪些优势？

第一，踝关节镜下治疗距骨骨折还可以同期处理骨折导致的踝关节周围的韧带损伤，避免一般切开复位手术观察不全面导致骨折治疗术后出现踝关节不稳定的情况。

第二，踝关节镜技术既是治疗手段，也是诊断手段，在关节镜下可以观察到X线、CT、MRI等检查不容易发现的微小病变和骨折。

第三，踝关节镜技术相比切开手术，可以避免周围的血管、神经、周围软组织韧带的损伤，加速术后康复。