案例 

急诊科接回⼀个与⼥友吵架后，⽓得⼿指僵硬成鸡⽖、说不出话来的⼩伙⼦。这可把家⼈吓得不轻，急忙送医院就诊。经医⽣检查后得知，患者这是被⽓“中毒”了！

解析

患者之所以会出现以上症状，根本原因在于情绪过于激动，呼吸过快，导致体内⼆氧化碳不⾜⽽引起“呼吸性碱中毒”。所谓⽓“中毒”，就是“过度通⽓”。该患者由于紧张⽽浅快的呼吸，使得体内 CO2排出速度超过⽣成速度，导致CO2减少，PaCO2下降，为弥补体内⼆氧化碳和氧⽓的缺乏，则反馈性加快呼吸，形成恶性循环。

何谓呼吸性碱中毒？

正常情况下，呼出的⼆氧化碳量是稳定的，保证⼈体内的酸碱度平衡。⽽过度通⽓则打破这种动态平衡。急促⽽剧烈的呼吸，⼆氧化碳就可能被过多呼出，⾎液中⼆氧化碳含量就会偏低，于是⾎液就会呈现偏碱性，进⽽出现呼吸性碱中毒。也就是说，呼吸性碱中毒是指肺过度通⽓导致⾎浆H2CO3浓度或PaCO2降低⽽导致pH值升⾼⾄超过7.5。  

治疗护理

临床上对于呼吸性碱中毒患者的治疗⽅案有很多，⽐如积极治疗原发性疾病，可在原发性疾病治疗过程中逐渐恢复，对于过度换⽓的患者可给予含5%⼆氧化碳的氧⽓吸⼊。 对于歇斯底⾥、神经症或易激动的患者，可以⽤较⼤的吸氧⾯罩捂住⼝⿐，重新呼吸，以增加动脉⾎中的PaCO2，刺激呼吸中枢，呼吸性碱中毒咳出痰后可进⼊正常呼吸、胸腹⼿术。对正常和⼿⾜抽搐患者，可采⽤吸氧⾯罩复吸或暂时强制闭⽓的⽅法。可静脉补钙，10%葡萄糖酸钙可缓慢注射。

如何应对不良情绪？

⽣活中难免会与他⼈产⽣摩擦，⽣⽓有时也会在所难免。那么⽣活中该如何应对不良情绪呢？

1、喝杯茶⽔。当⽣⽓时，先给⾃⼰泡⼀杯茶或磨⼀杯咖啡，慢慢喝，细细品味，既能平复⼼情还能促进⾎液循环。

2、深呼吸。遇到不开⼼的事，可以做深吸⽓，双⼿平举，来调节身体状态。也可以找个舒服座椅放松地坐下，闭眼，深呼吸。

3.回忆好的事情。尽量微笑，并回忆愉快的事，可以令⼼脏跳动恢复节奏，⾎液流动趋于均匀。总之，不让⾃ ⼰回想刚才⽣⽓的事就好，时间⻓了也就没那么⽣⽓了。

在临床诊治过程中，医护⼈员经常会遇到此类患者，患者⼿⾜搐搦、浑身发抖这种情况易被误诊为低钙⾎症。所以，问清病史，确认患者为⼆氧化碳不⾜⽽引起的“呼吸性碱中毒”，对症治疗并不难，跟进⼼理护理是关键。