慢性咳嗽的治疗主要采取药物治疗、病因治疗等。 一、药物治疗： 1、中枢性镇咳药物：分为中枢性和外周性两类，中枢性镇咳药对延脑中枢具有抑制作用，如右美沙芬；外周性镇咳药通过抑制反射弧中的感受器、传出神经及效应器中的某一环节而起到镇咳作用，如苯丙派林。 2、祛痰药物：祛痰治疗可提高咳嗽对气道分泌物的清除效率，如乙酰半胱氨酸。 3、支气管扩张剂、糖皮质激素：控制症状并改善肺功能预防病情恶化，常见药物有沙美特罗替卡松粉等。 4、抑酸药物：抑制胃酸分泌，减轻食管反流，常见药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。 二、病因治疗： 对于口服血管紧张素转化酶受体抑制剂类降压药的患者，应先停止用药。对于胸部影像存在异常的患者，应积极治疗肺部疾病。对于上气道咳嗽综合征者，应于五官科积极治疗鼻、咽喉部疾病。对于反流性食管炎导致的咳嗽，应给予抑酸、促进胃动力治疗。对于变异性哮喘及嗜酸性粒细胞支气管炎患者，需吸入或口服糖皮质激素治疗。因感染性疾病引起的咳嗽，需要给予抗生素治疗。（内一科） |
