一个宝宝的出生，要经历多次的超声检查，要经历不同的筛查项目，筛查不同的指标，一路绿灯，最终迎来一个健康宝宝的诞生。

胎儿超声软指标（ultrasound soft markers，USM）是指超声检查发现的胎儿非特异性的结构异常，这些异常提示某些潜在风险。

在不同阶段的超声筛查中，常见软指标通常包括胎儿颈项透明层（NT）；胎儿颈后皮肤皱褶（NF）；侧脑室增宽（VM）；脉络丛囊肿（CPC）；后颅窝积液；心内点状强回声；肠管强回声、肠管扩张肾盂扩张、短长骨、鼻骨发育不良。

什么是NT检查？

早孕期筛查（又被称为“NT检查”），就是最其中最早进行的一项。可究竟什么是NT？NT主要检查什么？有什么意义呢？今天，就和准妈妈们聊一聊有关“NT”的这些事儿。

正常胎儿淋巴系统建立之前，少量淋巴液聚集在颈部淋巴管内，也就是常说的颈部透明层（NT）。在超声上它是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下软组织之间的最大厚度。

NT的检查时间很重要，通常在11～13＋6孕周期间进行，这时胎儿的头臀径在45～84mm之间。在此期间测量得到的NT值才具有临床意义。因此，我们有时会听到医生说：“你的宝宝太小了，一周后再来吧”、“宝宝已经太大了，超过做NT的时间了”。所以在早孕期，宝妈们要适当关注自己的孕周以及宝宝大小，及时调整预约NT时间。

NT检查时又有哪些注意事项呢？

首先，标准测量平面是胎儿自然姿势下，即生理性俯屈位，正中矢状切面，需显示鼻骨和间脑。胎儿颈部过屈、伸展都不符合标准切面，不能够准确地测量NT。所以，就可能会出现“位置不好出去走走”、“吃点东西再来”等情况，有时会重复几次，这时宝妈们一定要沉住气，按照医生的建议做，一定能够得到一个准确的结果。

其次，在得到标准位置后，应尽可能放大图像至只显示胎儿头颈部及上胸部，清楚显示并确认胎儿背部皮肤及NT前后平行的两条高回声带，测量时应在最NT宽处测量，且垂直于NT无回声带，测量游标的内缘应置于无回声的NT外侧缘测量。

关于NT值

NT随着孕周和胎儿头臀长的增长而增加，英国胎儿基金会的对于NT的测量方法和标准进行了规范。

一般认为NT值＞95th为NT增厚。NT增厚的胎儿中，7%～10%会出现不同种类的染色体异常，包括21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等。同时还与多种胎儿畸形有关，包括心脏畸形、胎儿水肿、骨骼发育不良以及胎儿死亡等相关。

11周NT的95%分位大概是1.9mm；12周NT的95%分位大概是2.2mm；13周NT的95%分位大概是2.6mm。

NT增厚时，应该怎么办呢？

NT增厚时虽然提示胎儿发生染色体异常的概率要高于其他正常胎儿。但是不代表胎儿就一定存在染色体异常，需要进一步通过产前诊断排除胎儿染色体异常和基因异常。产前诊断方式（时间）多种多样，根据孕周不同可以选择不同的检查方式，具体包括以下几种：绒毛活检（孕10~14周）、羊膜腔穿刺（孕17~24周）、脐血穿刺（孕22周以后）。如果染色体和基因检查正常，则后续就可以继续常规超声产检，妈妈们也可以放心啦

孕育生命是一件伟大但十分辛苦的事情，希望准妈妈们的产检之路都能一路绿灯，顺利诞下宝宝！（妇产科）