空腹采血是指禁食8小时后空腹采取的标本，一般是在晨起早餐前采血。可以避免饮食成分和白天生理活动对检查结果的影响，同时因每次均在固定时间采血也便于对照比较。这样看来空腹时间长了也会影响化验的准确性的。即使是白天8小时未进食，也自然算不上空腹。 1、空腹抽血的第一个理由 参考范围源于空腹。 检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。参考范围的制定大多数情况都是以健康人空腹抽血的检测结果为依据，经过科学的统计分析，计算得出。如果个人抽血时不空腹，那么和参考区间就会缺乏可比性，影响结果判读。 2、空腹抽血的第二个理由 人进食后的半小时内，血液会呈乳糜状，很多检验项目的检测需要经过比色的过程，乳糜血会严重干扰检测结果，因此检验科遇到乳糜血，基本都会退收，并要求重新采血！ 网上有不少疑问，关于空腹能不能喝水？专家表示，体检当天一早喝点白开水并没有问题，但不要喝饮料、茶水、咖啡等。
实际上，空腹的目的就是要保证体检时静脉血实验室检查结果的准确性。体检前如果大量饮水会稀释血液，导致诸多检测值出现误差，但这并不代表一点儿水也不能喝。专家解释，一早口干喝50至100毫升水没有问题，只要别大量地一次性喝几百毫升，就不会影响体检结果。 说起空腹检查，也可能存在这样一个误区——空腹就是要饿肚子吗？ 空腹血糖能反映胰岛功能，是临床上常用的一个指标。但在日常生活中，有不少患者对“空腹”有诸多误解，有的认为空腹就是要饿肚子，饿得时间越长指标越准。还有的患者害怕指标会高，有意晚去医院抽血。其实，空腹血糖不等于“饥饿”血糖，测空腹血糖前没有必要故意去长时间饿肚子。 人的机体有强大的自我调节功能，当身体处在饥饿状态时，体内各项机能指标都会发生变化，这样采集到的血样标本就会失真，从数字上看结果可能“正常”，但背后可能掩盖患者真实的病情。
你以为要空腹 但事实上不一定需要的项目 1血脂检测 过去认为血脂检测需要空腹，而近年来已经逐渐否定了这种一概而论的观念。主要原因包括： ① 我们日常生活大部分时间是出于餐后状态，空腹化验血脂是人为制造出来的非自然状态（正常情况下我们一般不会饿8-12小时），因此利用空腹血脂来评估心血管风险越来越受到质疑； ② 新近研究显示，与空腹血脂相比，非空腹血脂更能预测未来的冠状动脉事件。 非空腹血脂检测适用于任何人的初次血脂检测，也适用于心血管疾病风险评估的检测；尤其推荐在儿童、糖尿病患者（避免空腹发生低血糖）以及更愿意非空腹检验的人群中采用。 不过，需要指出的是，目前多数临床处理的循证医学证据都是基于空腹血脂得出的。因此，尽管新近研究指出非空腹血脂与空腹血脂差异不大，但在以下情况，则仍推荐进行空腹血脂检测： ① 非空腹甘油三酯＞5mmol/L时； ② 已知在血脂诊所接受随访的高甘油三酯血症患者； ③ 高甘油三酯血脂胰腺炎恢复期患者； ④ 正在使用可引起严重高甘油三酯血症的药物； ⑤ 有其他检验要求使用空腹或清晨标本时，如空腹血糖、治疗药物检测等。 2血尿酸检测 血尿酸是代谢性疾病，很多人理解里是吃出来的，因此更理所当然的觉得应该空腹检验。确实，血尿酸受饮食影响极大，但并不推荐空腹禁食后检验。 事实上，检验前一周的饮食情况对血尿酸结果都会有影响，因此建议检验前应按平时饮食习惯生活。刻意“沐浴斋戒”，这样的检验结果并不能反映真实情况，不过是讳疾忌医了。 3肝功能检测 肝功能的检测并不需要空腹，但需要指出的是，检验前24小时应避免摄入酒精，否则可能引起转氨酶的升高。 4其他项目 一部分检验如甲状腺功能、部分肾功能项目，虽一般也推荐尽量空腹检测，但实际上这些指标在一天不同时间，不论空腹、餐后，一般都比较恒定。 此外，还有包括但不限于以下的检验项目，均并不需要空腹，这里不再一一展开讨论：血常规分析、凝血功能、血沉、C反应蛋白、心肌标志物、肌酶、性激素六项、乙肝抗原抗体谱、丙肝抗体、梅毒及HIV、免疫五项、肿瘤标志物、风湿科相关自身抗体等。 抽血化验的注意事项： 1、抽血赶在早10点前最好 抽血前总会强调要空腹，但最好是保证空腹在8个小时以上，一般早上7:30~10：00这段时间抽血效果最好。尤其不要超过早上10点，因为受体内生理性内分泌激素影响，虽然也是空腹但时间太晚会使血糖值失真。
体检前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免饮酒，晚8点后最好禁食，以免影响第二天空腹血糖等指标检测。 2、止血用三个手指压迫 抽完血后由于血小板还没有凝固，血管针眼处仍在继续出血，用三个手指压迫才能起到止血作用，但是按压时千万不能揉，轻揉出血处不仅不能止血，相反会加速出血，效果自然适得其反。正确的方法是只能压不要揉。 3、衣服不能勒太紧 尽量穿宽松纯棉的衣服，不要穿袖口过小、过紧的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后衣袖过紧，引起手臂血管血肿。抽血后要听从检验医师建议，做到科学处理，一旦出现由于压迫止血方法不当导致局部淤血，患者也不要过于紧张，应在医生指导下合理处置，一般情况下都会很快止血的。 4、按压3～5分钟 采血后应伸直前臂，正常抽完血后止血一般要3～5分钟，年龄大或血小板异常患者应相对长些。有的人抽血后，仅按压一分多钟就自认为没事了，这种做法是错误的。（检验科） |
