韦尼克脑病（WE）是一种由硫胺素（维生素B1）缺乏导致的严重的神经系统综合征，患者典型表现为“意识障碍、眼肌麻痹和共济失调”的三联征。及时诊断和治疗的患者可完全恢复，WE的病死率为10%~20%。WE可发生于任何年龄，婴儿以2~3月龄多见，成人多为30-70岁发病，平均发病年龄42.9岁，男性稍多。

该病经典的临床三联征为眼球运动障碍、意识障碍和共济失调。此外，还可出现一些食欲减退，低血压、癫痫、听力逐渐丧失等不典型症状。

典型症状：经典的临床三联征为眼球运动障碍、意识障碍和共济失调，但临床上仅有8%-38%的患者有经典的三联征。眼球运动障碍：在累及眼部的症状和体征中完全的眼肌麻痹很少发生，最常见的是眼球震颤，多为水平震颤。其他眼部改变包括双侧视力下降、复视、两侧眼外肌或其他眼肌麻痹、瞳孔对光反射迟钝、视网膜出血、视神经乳头水肿、瞳孔不等大和上脸下垂等。意识障碍：最常见的临床表现是精神状态的变化，包括头晕、嗜睡、淡漠、意识模糊、空间定向障碍、有干扰的记忆和注意力不集中，昏迷和认知障碍。轻者可为淡漠、易怒、嗜睡、注意力不集中、精神呆滞、定向力障碍等，有时酷似急性精神病发作，重者甚至可出现昏迷。共济失调：主要表现为步态共济失调。主要表现为站立和行走困难，步幅变大，80%还存在多发性周围神经病。

伴随症状：还可出现一些不典型症状，如食欲减退、低血压、低体温、心搏过速、癫痫及听力逐渐丧失。如果不及时治疗，病情进行性加重，可出现过高热，肌张力增高，舞蹈样运动障碍，严重的记忆损害、幻觉、妄想、虚构。（脑病科）