什么是糖尿病前期？

如果空腹血糖>6.1或者餐后两小时血糖>7.8，但是没有达到糖尿病的诊断标准，这种情况被称为“糖尿病前期”。处于糖尿病前期者每天都可能变成新的糖尿患者，因此“糖尿病前期”的人群是预防糖尿病的重点人群。所以处于糖尿病前期的人群需了解影响血糖的因素，纠正不良的影响因素，以降低发展为糖尿病的风险。

1、不良情绪。胰岛素是胰岛组织中的β细胞分泌的一种降糖激素，当人处于抑郁、紧张等应激状态时，交感神经处于兴奋状态，会直接抑制胰岛素分泌；在紧张等应激状态下身体会释放很多激素，而这些激素具有升高血糖的作用。不良情绪与血糖波动形成恶性循环。一方面，不良情绪会引起血糖波动；另一方面，血糖波动也会影响患者的情绪。一些血糖控制不理想的患者，容易产生焦虑、抑郁等情绪，这些不良情绪又引起血糖波动。

2、睡眠问题。失眠、早醒会使血糖增高。有研究表明睡眠时间每晚少于6小时是诱发胰岛素抵抗的一个重要因素。夜间睡眠时间不足6小时的人，会增加糖尿病前期发展为糖尿病的风险，睡眠不足会致体内胰岛素降糖效率下降 25％，引发胰岛素抵抗，从而导致糖尿病。在严重失眠状态下，人体的应激系统被激活，交感神经兴奋性增强，体内皮质醇、肾上腺素等升糖激素分泌增加，使胰岛素抵抗加重，从而引起糖代谢紊乱，诱发糖尿病。

3、压力。当压力出现时，身体中的肾上腺会产生皮质醇（Cortisol），也就是大家常听到的“压力性贺尔蒙”，压力性贺尔蒙有增加血糖和血压的功能，让我们有足够的能量面对压力。因此不论高血糖或没有血糖问题的人，当压力产生时血糖都会上升，压力越大，血糖上升越高。当压力解除时，如果胰脏分泌胰岛素的功能正常，血糖很快就会回到标准范围；若功能越不佳，血糖就越难降回标准。由此可知，糖尿病前期的人群需要重视压力管理，以减少血糖的波动。

4、其他疾病影响。发热、感染和心脑血管等疾病，以及外伤、手术等属于应激状态，应激是机体在各种内外环境因素及社会、心理因素刺激时所出现的全身性非特异性适应反应。在应激状态下，机体会释放糖皮质激素、胰高血糖素、生长激素以及儿茶酚胺等激素，从而导致血糖升高。糖尿病前期患者需要密切关注血糖波动变化。

5、饮食不规律。饮食无规律、暴饮暴食，就相当于经常进行糖耐量试验，频繁影响胰岛素的正常分泌，加重胰腺的负荷。长此以往，胰腺β细胞在被长摧残情况下，将不堪重负，再也不能有效地完成本职工作，不能及时分泌足够的胰岛素，可能会导致糖前向糖尿病的发生。（内三科）