烧烤加啤酒，夏日里的隐形杀手

夏日炎炎，疲惫了一天，必须犒劳一下自己。约三两好友，整顿烤串啤酒，睡前烦恼没有。睡当正酣时, 啊........,一声凄厉惨叫划破寂静夜空。刀割、火烧般疼痛席卷大脚趾，红肿、发热应声而至。

这究竟是怎么回事？如果你平时有高尿酸血症，那很可能是痛风急性发作。

1. 什么是痛风？

痛风是人体内血尿酸过高引起的，过度饱和的尿酸因浓度过高析出结晶。析出的尿酸钠晶体无处可去，只能栖息在关节处，从而诱发局部炎症反应和组织破坏。单侧大脚趾刀砍斧捶般的痛感，正是由于炎症和组织破坏导致的。

1. 急性痛风发作如何处理？

根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，痛风急性发作期，推荐小剂量秋水仙碱，它是痛风急性发作第一选择。疼痛一开始，服用2片（1mg）；1h后再服用1片（0.5mg），12h后、待疼痛稍缓改为一天1或2片。秋水仙碱毒性较大，不可擅自加量。疼痛不能缓解者，尽快就医。没有秋水仙碱时，可用吲哚美辛、依托考昔、双氯芬酸等NSAID替代。

三、痛风的危害

急性痛风之痛，根据疼痛视觉评分，最高可致8-10级，为重度疼痛，严重影响睡眠。与此同时，痛风也是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病等疾病的独立危险因素。所以，预防复发，刻不容缓。

四、痛风的预防

朱门酒肉臭，路有冻死骨。在以前痛风被称为“帝王病”，只有王公贵族才会罹患此病。痛风与饮食、运动等休戚相关，因此，健康的生活方式是预防的关键。

1. 限制嘌呤、饮酒、果糖
   1、嘌呤：食物中含有一种叫嘌呤的有机化合物，它是合成尿酸的原材料，尿酸过多，可诱发痛风。所以对于嘌呤较高的动物内脏、海鲜、油炸食品等，限制食用。

2、饮酒：酒精的代谢会影响嘌呤的释放并促使尿酸生成增加、减少尿酸排泄。部分酒类还含有嘌呤，其中黄酒＞啤酒＞白酒。酒精可导致血尿酸增高，应限制饮用。
3、果糖：能导致代谢异常，可潜在诱发尿酸升高。应限制果糖含量较高食品，如果葡糖浆、含糖饮料、果脯蜜饯、鲜榨果汁等。

4、提倡蔬奶充足、足量饮水、规律运动

（1）蔬奶充足：维生素、植物化学物等营养成分可促进肾脏尿酸排泄，降低尿酸。如鲜百合、菊苣、樱桃、草莓等富含维生素；无糖咖啡、茶、薏苡仁等含植物化学物，推荐每天摄入量＞500g。乳蛋白是优质蛋白的中药来源，可促进尿酸排泄，提倡每天摄入量＞300ml。

（2）足量饮水：定时、规律性饮水可促进尿酸排泄。建议每天饮水量在2000~3000ml。优选白水。也可用柠檬水、淡茶、无糖咖啡、苏打水等。避免饮用浓茶、浓咖啡等。

（3）规律运动：超重肥胖会增加高尿酸血症人群发生痛风的风险，减轻体重可显著降低血尿酸水平。但运动许规律，避免过度节食和减重速度过快，以每周0.5~1.0kg为宜。

当代年轻人“鸭梨山大”，适当的放松，可以愉悦身心。但长期放纵，无拘无束，就如同断线的风筝，总会栽跟头的。痛风就是其中一个跟头，痛风之痛，锥心刺骨。所以奉劝大家,以身体健康为代价的欢愉，可以着重思量，再三考量，最后量力反复。（药剂科）