一切为了患者 宿松县中医院出实招减轻患者医疗费用

         7月26日，72岁的宿松县河塌乡四利村村民胡满运在该县中医院五官科接受了左眼翼状胬肉切除手术。“我左眼视线模糊不清有好多年了，到中医院一查是翼状胬肉，所以前天住了进来，入院时交了800元押金，听护士长说，这个病医院实行按病种付费，除去新农合报销部分，患者自掏费用不得超过800元，如新农合报销后超过800元，多出部分60%将由医生掏腰包，这个政策对我们农民可真好！”望着眼前崭新的病房，胡满运满意地说。

　　胡满运所说的按病种付费，是宿松县中医院按照卫生主管部门的要求对翼状胬肉、胆囊结石、子宫肌瘤等10种疾病采取定额标准收费，这是该院近几年减轻患者医疗费用所采取的举措之一。 
　　“作为公立医院的院长、医生、职工，我们要有良心。”宿松县中医院院长张小勤如是说。他们不但这样说了，还这样做了。近几年该院多次开展“假如我是病人”大讨论，要求员工换位思考，切实树立起“社会效益第一，患者第一”的理念。为了缓解群众看病贵的问题，该县中医院出台了一系列举措，严把药品卫材采购关和大力规范医生诊疗行为，切实控制药品费用不合理增长。在药品卫材采购上，该院对西药及中成药采取全省药品集中招标采购，对中草药和卫生材料一律实行询价采购和现场看样采购，确保采购的药品卫材质量最好，价格最优。通过这些方式，该院药品卫材费用较之前降低10%，为患者减轻费用打下了基础。

　　与此同时，该院进一步规范医生的诊疗行为，完善用药制度，清理医院药品目录，除特殊治疗需要外，非医保、新农合用药一律退出用药目录；建立处方点评制度，促进合理、规范用药；药品收入不与医生绩效工资挂钩，相反，制定每门诊人次和每出院病人西、成药费用控制上限，每月一考核，对第一次超过费用控制上限的医生，由院长诫勉谈话并签发院长警示信，对第二次超限的扣发绩效工资，对第三次超限的暂停医生处方权；严格控制医生滥用抗生素，对各科室使用抗生素比率每月一考核；为特困患者减免医疗费用，仅去年一年就减免医药费12万元。

　　一系列管理措施的出台，切实减轻了患者的医疗负担，该院住院患者的平均床日费用较之前降低了30元左右。患者费用的降低吸引了不少病人前来就诊，该院年门诊人次由2006年的98670人次增加到2010年的141449人次，年出院人数由3592人增加到12194人，并于去年成功创建省示范中医医院，在全市9家县市级中医院中，综合实力跃居第一。(方李灿)
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